结论前置：在厂里买断（即买断工龄或经济补偿协商）时，是否要告诉单位自己患大病，这主要取决于您的个人意愿、病情的严重程度、对工作的影响以及您与单位协商的具体情况。以下是从不同角度为您详细分析：
一、从法律权益保护角度
病情不影响工作能力：
- 如果您的病情并不影响您正常履行工作职责，且您不希望因病情而影响买断工龄的协商结果，那么您可以选择不告知单位。因为法律并未规定员工在买断工龄时必须披露个人健康状况，除非该状况直接影响到工作合同的履行或单位的安全生产。
病情影响工作能力或构成职业病：
- 如果您的病情已经严重影响到工作能力，或者您认为该病情可能与工作环境、工作性质有关（即可能构成职业病），那么您应当告知单位。因为根据《劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定，员工因工作原因受到事故伤害或患职业病，有权享受工伤保险待遇。在这种情况下，告知单位有助于您维护自己的合法权益，包括申请工伤认定、享受工伤医疗待遇和伤残津贴等。
二、从协商策略角度
希望获得更多补偿：
- 如果您认为自己的病情可能会成为协商中的有利因素，比如单位可能出于人道主义考虑给予更多的经济补偿，那么您可以考虑在适当的时候告知单位。但请注意，这种策略需要谨慎使用，因为过度强调病情可能会引发单位的反感或误解。
担心影响协商结果：
- 如果您担心告知单位病情后会影响买断工龄的协商结果，比如单位可能因此降低补偿标准或拒绝协商，那么您可以选择不告知。但请务必权衡利弊，因为隐瞒病情可能会在未来引发纠纷或法律风险。
三、从道德和诚信角度
诚信原则：
- 在协商过程中，双方应当遵循诚信原则，如实告知对方与协商有关的重要事实。虽然法律并未明确规定员工必须告知单位个人健康状况，但隐瞒病情可能违背诚信原则，影响双方之间的信任和合作关系。
道德考量：
- 从道德角度来看，如果您认为告知单位病情是出于对单位和同事的尊重和关心，那么您可以考虑告知。但请务必在尊重自己隐私和权益的前提下进行。
四、实际操作建议
咨询专业意见：
- 在决定是否告知单位病情之前，建议您咨询专业律师或医疗专家的意见，以便更全面地了解自己的权益和可能面临的法律风险。
准备充分证据：
- 如果您决定告知单位病情，请务必准备充分的医疗证据和相关的法律文件，以便在协商过程中维护自己的合法权益。
保持冷静和理性：
- 在协商过程中，请保持冷静和理性，避免情绪化或冲动的行为。通过平和的沟通方式，更有可能达成双方都能接受的协议。
最后，是否要告诉单位自己患大病是一个复杂的决策过程，需要您根据自己的实际情况和需求进行权衡。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。