有重大疾病的长期工一般不可以直接“工作买断”，但可以通过协商解除劳动合同或依据法定情形解除劳动合同并获得相应补偿。以下是对这一问题的详细分析：
一、关于“工作买断”的理解
“工作买断”并非一个法律术语，它可能指的是员工与用人单位协商一致，提前终止劳动合同，并由用人单位支付一定经济补偿的行为。在法律上，这通常与劳动合同的解除或终止相关联。
二、重大疾病员工与用人单位的劳动关系处理
协商解除劳动合同：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条，用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。这意味着，如果患有重大疾病的员工与用人单位就解除劳动合同达成一致，并就经济补偿等事项协商妥当，那么双方可以解除劳动合同。这种情况下，虽然并非严格意义上的“工作买断”，但实现了类似的效果。
法定解除劳动合同的情形：
- 如果员工因重大疾病无法继续工作，且符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十条规定的情形（如劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的），用人单位可以提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，解除劳动合同。在这种情况下，用人单位需要支付经济补偿，补偿标准按照劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
三、特殊情况下的处理
医疗期内的保护：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。在医疗期内，用人单位不得解除劳动合同，并应按照规定支付病假工资或疾病救济费。
工伤认定与待遇：
- 如果员工的重大疾病与工作有关，且符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的条件（如在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的），那么员工可以享受工伤保险待遇。但这并不直接涉及“工作买断”的问题。
四、建议与注意事项
协商优先：
- 对于患有重大疾病的员工，建议首先与用人单位进行协商，寻求双方都能接受的解决方案。这可能包括调整工作岗位、降低工作强度、提供医疗期等。
了解法律权益：
- 员工应了解自己的法律权益，包括医疗期、经济补偿、工伤认定等方面的规定。在协商或处理劳动关系时，可以依据这些规定来维护自己的合法权益。
寻求法律帮助：
- 如果员工在处理劳动关系过程中遇到困难或争议，可以寻求专业的法律帮助。作为专业律师，我可以提供详细的法律咨询和代理服务，帮助员工维护自己的合法权益。
综上所述，有重大疾病的长期工一般不可以直接“工作买断”，但可以通过协商解除劳动合同或依据法定情形解除劳动合同并获得相应补偿。在处理劳动关系时，建议员工与用人单位进行协商，并了解自己的法律权益。如有需要，可以向我咨询相关法律问题。