劳动者医疗期满后不能从事原工作，解除劳动合同是否必须做劳动能力鉴定，需分情况讨论：

1. 缴费年限满15年的情况

   • 应当进行劳动能力鉴定（劳动者拒绝鉴定的除外）。根据劳部发[1995]309号《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》第35条，医疗期满后，若劳动者不能从事原工作或另行安排的工作，需通过劳动能力鉴定确定其是否符合病退或退职条件。若鉴定为一至四级，应办理退休退职手续；若为五至十级，用人单位可解除劳动合同并支付经济补偿金和医疗补助费。
   • 目的：鉴定程序旨在保障劳动者病退或退职权益，尤其在计划经济向社会保障制度过渡阶段，鉴定结果直接影响劳动者能否享受退休或退职待遇。

2. 缴费年限不满15年的情况

   • 无需进行劳动能力鉴定。根据现行政策，若劳动者缴费或视同缴费年限不满15年，即使完全丧失劳动能力，也无法办理病退或退职。因此，启动鉴定程序已无实际意义，用人单位可直接依据《劳动合同法》第40条解除劳动合同。
   • 法律依据：国发[1978]104号《关于工人退休、退职的暂行办法》规定，病退或退职需满足“连续工龄满10年”（现调整为“缴费或视同缴费年限满15年”）的条件。若不满足，鉴定结果无法改变劳动者无法享受退休或退职待遇的事实。

法律建议：

• 对劳动者：若医疗期满后无法从事原工作，应主动了解自身缴费年限。若满15年，可要求用人单位启动劳动能力鉴定程序，以争取病退或退职权益；若不满15年，需做好解除劳动合同的心理准备，并关注经济补偿金和医疗补助费的支付。
• 对用人单位：解除劳动合同前，应核实劳动者缴费年限。若满15年，需依法启动鉴定程序；若不满15年，可直接解除合同，但需确保程序合法（如提前30日书面通知或支付代通知金），并支付经济补偿金和医疗补助费。

典型案例：

• 何先生案：何先生医疗期满后无法工作，单位以其未进行劳动能力鉴定为由解除合同。法院审理认为，何先生工作年限不满15年，无需鉴定，单位解除合同合法。此案印证了缴费年限对鉴定程序必要性的影响。

结论：劳动者医疗期满后不能从事原工作，解除劳动合同是否需做劳动能力鉴定，取决于其缴费年限。满15年的应鉴定，不满15年的无需鉴定。用人单位和劳动者均需根据实际情况，依法处理劳动关系解除事宜。如有进一步疑问，可直接向我咨询。