结论前置：车祸责任认定书没下来，只要伤者的损伤达到稳定状态且满足鉴定条件，就可以进行伤残鉴定。

一、事故责任认定书与伤残鉴定的关系

事故责任认定书与伤残鉴定是两个不同的概念。事故责任认定书是由交警部门依据事故发生的原因、经过等情况，对事故各方的责任作出判定。而伤残鉴定则是由具备相应资质的鉴定机构，按照人体损伤程度鉴定标准等相关规定，对伤者因事故而导致的伤残程度进行评定。

二、伤残鉴定的条件

伤残鉴定的进行并不完全依赖于事故责任认定书的出具。只要伤者的损伤达到稳定状态，即伤者的病情已经相对稳定，不再有明显的恶化或好转趋势，且满足鉴定机构的其他鉴定条件（如提供完整的医疗记录、影像资料等），就可以进行伤残鉴定。

三、伤残鉴定的重要性

伤残鉴定结果在后续的民事赔偿诉讼中是重要证据。它不仅可以用于确定赔偿数额，还可以作为法院判决的依据之一。因此，即使事故责任认定书尚未出具，伤者也有必要及时进行伤残鉴定，以便在后续的赔偿诉讼中维护自己的合法权益。

四、实际操作建议

1. 及时咨询鉴定机构：在伤情稳定后，伤者应及时咨询具备相应资质的鉴定机构，了解伤残鉴定的具体流程和所需材料。
2. 准备相关材料：根据鉴定机构的要求，准备完整的医疗记录、影像资料等鉴定所需材料。
3. 关注鉴定结果：在鉴定过程中，伤者应积极配合鉴定机构的工作，确保鉴定结果的准确性和公正性。同时，也要关注鉴定结果的出具时间，以便及时用于后续的赔偿诉讼。

五、特殊情况说明

虽然一般情况下，伤残鉴定并不依赖于事故责任认定书的出具，但在某些特殊情况下，如事故责任存在争议或需要进一步调查时，交警部门可能会要求伤者等待事故责任认定书出具后再进行伤残鉴定。这种情况下，伤者应积极配合交警部门的工作，并在获得事故责任认定书后及时进行伤残鉴定。

最后，如果您在车祸责任认定或伤残鉴定方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律意见和帮助。