在交通事故处理中，关于“事故责任认定书出来前是否要做伤残鉴定”的问题，这并非一个绝对的流程要求，而是需要根据具体情况来判断。
首先，我们要明确交通事故责任认定书的认定依据与流程。交警部门在作出责任认定书时，主要依据的是事故现场的勘查情况，包括车辆行驶轨迹、速度、碰撞位置、刹车痕迹等，同时还会结合当事人的陈述、证人证言以及监控视频等证据进行综合分析。其核心目的是确定各方在事故中所起的作用，进而划分事故责任。在许多简单且事实清楚的事故中，交警能够迅速准确地依据现场情况认定责任，而无需等待伤情鉴定结果。
接下来，我们探讨伤情鉴定的作用与必要性。伤情鉴定是对事故中受伤人员的损伤程度进行评估的过程，它有助于确定轻微伤、轻伤或重伤等，为后续的赔偿提供重要依据。然而，伤情鉴定并非责任认定的必要前置条件。在某些情况下，它对责任认定具有辅助作用，特别是当事故责任划分存在争议，且伤者伤情与事故发生过程紧密相关时，伤情鉴定能帮助交警更全面地分析事故经过和各方责任大小。
那么，何时需要进行伤情鉴定呢？这主要取决于以下两种情况：
不需要伤情鉴定的情况：如果事故未造成人员伤亡，或者虽有人员受伤但伤势轻微，不影响责任认定，那么通常不需要进行伤情鉴定。此外，如果责任划分明确，无需进一步证据支持，也不需要进行伤情鉴定。
需要伤情鉴定的情况：如果人员受伤严重，且伤情与事故的因果关系、责任认定密切相关，或者一方对伤情与事故的关联性提出异议，需要通过鉴定来明确，那么就需要进行伤情鉴定。
最后，关于伤情鉴定的流程与注意事项，当事人可以向交警部门提出申请，或者自行委托知名鉴定机构进行鉴定。在鉴定过程中，需要支付相关费用，并在指定时间、地点到医疗鉴定机构接受鉴定。同时，发生交通事故后，应及时报警并寻求医疗救助，确保伤者得到及时救治，并收集现场证据，如照片、视频等，为责任认定提供有力支持。
综上所述，事故责任认定书出来前是否要做伤残鉴定，并非一个固定的流程要求，而是需要根据具体情况来判断。在处理交通事故时，应根据伤者的伤势、事故的复杂程度以及责任认定的需要来决定是否进行伤情鉴定。