保姆去买菜摔跤了，责任归属需分情况讨论，具体如下：
若保姆与雇主构成劳务关系：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。这意味着，如果保姆是在执行买菜这一工作任务时摔跤，且摔跤与工作任务有直接关联，那么雇主通常需要承担一定的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费等合理损失。但若保姆摔跤是由于其自身疏忽或故意行为导致，且雇主已尽到合理的安全保障义务，则雇主的责任可能减轻或免除。
若保姆与家政公司构成劳动关系：
- 对于员工制家政公司派遣的保姆，若其在买菜途中摔跤，且摔跤与工作任务相关，可视为工伤。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条，职工因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。因此，家政公司应承担工伤赔偿责任，包括支付工伤赔偿项目。若家政公司未缴纳工伤保险费，则需支付全部工伤赔偿项目。
若存在第三方侵权：
- 若保姆摔跤完全是由第三方的过错造成，如被他人撞倒或因公共场所安全隐患导致，第三方应承担侵权赔偿责任。若第三方逃逸或无力赔偿，且保姆是在履行工作职责时摔跤，家政公司或雇主应先按照内部规定对保姆负责，并有权向第三方进行追偿。
若保姆摔跤与工作任务无关：
- 如果保姆买完菜后去朋友家串门途中摔跤，或者摔跤发生在与工作无关的个人活动中，那么雇主或家政公司通常不承担责任。但出于人道主义考虑，雇主或家政公司可能会给予一定的补偿。
建议与后续行动：
- 在处理此类纠纷时，建议首先明确保姆与家政公司或雇主的关系性质、摔跤的具体原因以及与工作任务的相关性等关键信息。
- 双方应及时沟通，并尽可能收集相关证据，如现场照片、医疗记录、证人证言等，以便合理、公正地解决纠纷。
- 若双方无法达成一致，可寻求法律援助或通过法律途径解决纠纷。
如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。