结论：保姆在雇主家摔跤，雇主是否需要承担责任，主要取决于保姆与雇主之间的法律关系（劳务关系或劳动关系）以及摔跤的具体情形。以下从不同角度进行分析：
一、双方形成劳务关系（常见情况）
在家庭直接雇佣保姆的情况下，双方一般形成劳务关系。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条的规定，个人之间形成劳务关系时，提供劳务一方因劳务受到损害的，应根据双方各自的过错承担相应的责任。
雇主存在过错：
- 如果保姆在从事雇佣活动过程中，因雇主提供的工作环境存在安全隐患（如地面湿滑未设置警示标识、楼梯扶手松动等）或提供的工具存在缺陷导致摔跤，雇主需根据其过错程度承担相应的赔偿责任。
- 示例：保姆在打扫房间时，因雇主未及时清理积水导致地面湿滑而摔倒，雇主需承担责任。
- 赔偿范围：通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
保姆自身存在过错：
- 若保姆摔跤是由于自身疏忽大意（如工作时玩手机、未按操作规范进行作业等）导致，且雇主对损害发生没有过错或仅有部分过错，保姆需根据自身过错程度承担相应责任，雇主则按过错比例承担部分赔偿责任。
- 示例：保姆在行走时未注意脚下，因自身疏忽而摔倒，且雇主已提供安全的工作环境，此时保姆需自行承担部分或全部责任。
双方均无过错：
- 若保姆摔跤是意外事件，且双方对损害的发生都没有过错，可能会适用公平原则，由双方分担损失。
二、双方形成劳动关系（较少见情况）
如果保姆是通过家政公司派遣到雇主家工作，并与家政公司签订了劳动合同，那么保姆与家政公司形成劳动关系，与雇主一般不构成劳动关系。
认定为工伤：
- 保姆在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。此时，由家政公司承担工伤赔偿责任，雇主一般不承担责任。
- 示例：保姆在雇主家工作时，因工作原因（如搬运重物）导致摔跤受伤，且已认定为工伤，则由家政公司承担赔偿责任。
- 赔偿标准：家政公司需按照《工伤保险条例》的规定，向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并支付相应的工伤保险待遇。
雇主存在过错：
- 若雇主强行要求保姆从事超出工作范围且具有危险性的工作导致摔跤，即使保姆已被认定为工伤并享受工伤保险待遇，她仍可以要求雇主承担侵权赔偿责任。
三、其他考虑因素
保险赔付情况：
- 如果雇主为保姆购买了相关保险（如意外伤害保险、雇主责任险等），在保姆受伤后，可以通过这些保险获得相应的赔偿。这既是对保姆的保障，也是雇主减轻潜在赔偿责任的一种方式。
证据收集：
- 在处理此类纠纷时，双方应积极收集证据以支持自己的主张。证据可能包括现场照片、视频、医疗记录、合同协议以及证人证言等。
四、处理建议
协商调解：
- 双方应优先通过协商或调解解决纠纷，以节省时间和成本。可以寻求社区、人民调解委员会等机构的帮助。
法律途径：
- 若协商不成，双方可以通过民事诉讼等法律途径解决争议。在诉讼过程中，应充分准备证据并遵循法律程序。
风险防范：
- 雇主应重视提供安全的工作环境并加强安全管理，以预防类似事故的发生。同时，可以考虑为保姆购买相关保险以减轻潜在赔偿责任。
- 保姆在工作时应注意自身安全并遵守操作规范，以降低受伤风险。
综上所述，保姆在雇主家摔跤后雇主是否承担责任及承担何种责任需根据具体情况判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。