保姆自己摔跤，责任承担问题需根据具体情况判断，主要依据双方是否存在过错及雇佣关系性质。以下是详细分析：
一、双方形成劳务关系（常见情况）
在家庭直接雇佣保姆的情况下，双方一般形成劳务关系。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条的规定，个人之间形成劳务关系时，提供劳务一方因劳务受到损害的，应根据双方各自的过错承担相应的责任。
雇主存在过错：
- 如果保姆在从事雇佣活动过程中，因雇主提供的工作环境存在安全隐患（如地面湿滑未设置警示标识、楼梯扶手松动、设施损坏未及时维修等）或提供的工具存在缺陷导致摔伤，雇主需根据其过错程度承担相应的赔偿责任。
- 示例：保姆在打扫房间时，因雇主未及时清理积水导致地面湿滑而摔倒，雇主需承担责任。
- 赔偿范围：通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
保姆自身存在过错：
- 若保姆摔伤是由于自身疏忽大意（如工作时玩手机、未按操作规范进行作业、穿高跟鞋走楼梯等）导致，且雇主对损害发生没有过错或仅有部分过错，保姆需根据自身过错程度承担相应责任，雇主则按过错比例承担部分赔偿责任。
- 示例：保姆在行走时注意力不集中，未注意脚下障碍物而摔倒，自身需承担一定责任。
双方均无过错：
- 若保姆摔伤是意外事件，且双方对损害的发生都没有过错，可能会适用公平原则，由双方分担损失。但这种情况较为少见，且具体分担比例需根据实际情况判断。
二、双方形成劳动关系（较少见情况）
如果保姆是通过家政公司派遣到雇主家工作，并与家政公司签订了劳动合同，那么保姆与家政公司形成劳动关系，与雇主一般不构成劳动关系。
认定为工伤：
- 保姆在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。此时，由家政公司承担工伤赔偿责任，雇主一般不承担责任。
- 处理流程：家政公司需按照《工伤保险条例》的规定，向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并支付相应的工伤保险待遇。
雇主存在过错：
- 若雇主强行要求保姆从事超出工作范围且具有危险性的工作导致摔伤，即使保姆已被认定为工伤并享受工伤保险待遇，她仍可以要求雇主承担侵权赔偿责任。但这种情况需具体分析雇主过错程度及与损害结果的因果关系。
三、保险赔付情况
- 如果雇主为保姆购买了相关保险（如意外伤害保险、雇主责任险等），在保姆受伤后，可以通过这些保险获得相应的赔偿。这既是对保姆的保障，也是雇主减轻潜在赔偿责任的一种方式。
- 示例：雇主购买了雇主责任险，保姆在从事雇佣活动过程中受伤，保险公司将根据保险合同约定向保姆支付赔偿金。
四、处理建议
协商调解：
- 优先通过社区、人民调解委员会等渠道进行协商调解，快速解决纠纷。这有助于双方保持良好关系，并降低解决纠纷的成本。
法律途径：
- 若协商不成，可向法院起诉，要求赔偿医疗费、误工费、护理费等合理费用。在起诉前，建议收集好相关证据（如现场照片、医疗记录、合同协议等）以支持自己的主张。
风险防范：
- 雇主：应定期检查家中安全隐患，为保姆提供安全的工作环境；同时，可以考虑购买雇主责任险等保险产品以减轻潜在赔偿责任。
- 保姆：工作时应注意自身安全，遵守操作规范；若发现工作环境存在安全隐患，应及时向雇主提出并要求整改。
综上所述，保姆自己摔跤的责任承担问题需根据具体情况判断。在任何情况下，都建议双方保持冷静、及时沟通协商，并寻求专业法律人士的帮助以确保双方权益得到妥善保护。如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。