工伤认定行政诉讼中，如果工伤认定书被推翻，单位可能会要求退回已支付的医疗费。具体分析如下：

一. 工伤认定的法律效力

• 工伤认定书是劳动者享受工伤保险待遇的重要依据。一旦工伤被认定，劳动者就有权获得相应的工伤赔偿，包括医疗费用。

二. 工伤认定书被推翻的法律后果

• 如果工伤认定书在行政诉讼中被推翻，意味着原工伤认定不再具有法律效力。
• 在这种情况下，劳动者将不再享有基于该工伤认定所获得的工伤保险待遇，包括已经支付的医疗费用。

三. 单位要求退回医疗费的合理性

• 由于工伤认定书被推翻，劳动者不再具有享受工伤保险待遇的法律依据。
• 因此，单位有权要求劳动者退回已经支付的、基于原工伤认定的医疗费用。
• 这一要求是基于法律关系的变更，即工伤认定的失效导致赔偿义务的消灭。

四. 实际操作中的考虑

• 在实际操作中，单位是否会要求退回已支付的医疗费，以及劳动者是否需要退回，可能还受到具体案情、当地法律法规、劳动合同约定等多种因素的影响。
• 例如，如果劳动者在工伤期间确实发生了医疗费用，且这些费用是合理的、必要的，即使工伤认定书被推翻，劳动者也可能有权要求单位承担部分或全部医疗费用，这需要根据具体情况进行法律判断。

我的观点：在工伤认定行政诉讼中，如果工伤认定书被推翻，单位有权要求退回已支付的医疗费。但具体是否需要退回，以及退回的金额，还需根据具体案情和当地法律法规进行综合判断。如有进一步需要，您可以继续咨询我。