身体有严重问题还坚持上班，并不一定直接构成工伤。工伤的认定需要依据具体的法律法规和实际情况进行综合判断。以下是我从不同角度为你进行的分析：

一、工伤认定的基本条件

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定通常需要满足以下条件之一：

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；
2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；
3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；
4. 患职业病；
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；
6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害；
7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、身体有严重问题坚持上班与工伤的关系

1. 若严重问题与工作无直接关联：

   • 如果你的身体严重问题并非由工作原因导致，且与工作无直接关联，那么即使你坚持上班，这种情况通常也不被认定为工伤。例如，你本身患有严重的慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，这些疾病并非由工作原因引起，因此不构成工伤。

2. 若严重问题因工作原因导致或加重：

   • 如果你的身体严重问题是由工作原因导致的，或者在工作过程中因工作原因而加重，那么这种情况可能构成工伤。例如，你在工作中因长时间站立或操作重物导致腰椎间盘突出，且病情严重到需要治疗或休息，那么这种情况可能被认定为工伤。
   • 另外，如果你本身患有某种疾病，但在工作过程中因工作原因导致病情加重，且这种加重与工作有直接的因果关系，那么也可能构成工伤。不过，这需要具体的医疗证据和工伤认定机构的判断。

3. 特殊情形下的工伤认定：

   • 在某些特殊情况下，即使你的身体严重问题并非直接由工作原因导致，但如果你在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可能被视为工伤。这是《工伤保险条例》中的一项特殊规定。

三、建议与措施

1. 及时就医并保留证据：

   • 如果你身体有严重问题，建议及时就医并保留好相关的医疗证据，如病历、诊断证明、医疗费用发票等。这些证据在后续的工伤认定过程中可能起到关键作用。

2. 向用人单位报告并申请工伤认定：

   • 如果你认为自己的身体严重问题可能与工作有关，建议及时向用人单位报告，并按照用人单位的指示或相关法律法规的规定申请工伤认定。工伤认定是享受工伤保险待遇的前提条件。

3. 咨询专业律师：

   • 如果你对工伤认定过程或结果有疑问，或者需要进一步的法律帮助，建议咨询专业律师。律师可以根据你的具体情况提供法律意见和帮助，确保你的权益得到保障。不过，作为汪婷婷律师，我随时欢迎你直接向我咨询劳动纠纷相关的问题。

综上所述，身体有严重问题还坚持上班并不一定直接构成工伤。工伤的认定需要依据具体的法律法规和实际情况进行综合判断。如果你对自己的情况有疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。