核心结论：工伤私了后，保险理赔的医药费是否应给老板，需根据私了协议的具体内容来确定。

首先，我们要明确“工伤私了”的含义。工伤私了通常指的是劳动者与用人单位就工伤赔偿事宜私下达成协议，不再通过法律程序处理。在这种情况下，双方会就赔偿金额、支付方式等条款进行协商，并达成一致。

接下来，我们分析保险理赔的医药费。这部分费用是劳动者因工伤而产生的医疗费用，通过保险渠道进行理赔后获得。根据一般的保险理赔原则，理赔金应直接支付给被保险人，即劳动者本人。

现在，我们结合私了协议来讨论这个问题。如果私了协议中明确规定了保险理赔的医药费归劳动者所有，那么劳动者有权将这笔费用据为己有，无需给老板。但如果私了协议中有其他约定，比如规定保险理赔的医药费应部分或全部支付给用人单位，那么劳动者就需要按照协议执行。

因此，在处理这个问题时，建议劳动者首先查看私了协议的具体内容，明确双方的权利和义务。如果协议中没有明确规定保险理赔的医药费归属，或者对协议内容存在疑问，建议咨询专业律师进行进一步解读和咨询。

总之，工伤私了后保险理赔的医药费是否应给老板，需根据私了协议的具体内容来确定。劳动者在处理这个问题时，应仔细审查协议内容，并咨询专业律师以获取准确的法律意见。