这种情况需要根据具体情形来判断责任归属。以下是几种可能的情况及对应的法律分析：

1. 如果员工用双胞胎弟弟的身份证进厂，且单位对此并不知情：

   • 在这种情况下，单位是基于对员工身份的错误认知而与其建立劳动关系的。如果员工在工作期间发生脑出血，由于单位并未实际与该员工（使用他人身份证者）建立合法的劳动关系，因此可能不需要承担工伤赔偿责任。
   • 但单位仍需基于人道主义原则，为员工提供必要的医疗救助，并协助其联系家人或紧急联系人。

2. 如果单位对员工使用双胞胎弟弟身份证的情况是知情的，但仍然雇佣了该员工：

   • 在这种情况下，单位存在违法用工的行为，因为单位明知员工使用了他人的身份证却仍然雇佣。如果员工在工作期间发生脑出血，单位可能需要承担一定的赔偿责任，尽管这种赔偿可能不完全按照工伤标准来执行。
   • 单位还可能因违法用工行为而受到相关部门的处罚。

3. 关于工伤认定的特殊情况：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，如果员工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这种情况可以被视为工伤。但在这个案例中，由于员工使用了他人的身份证，工伤认定的过程可能会更加复杂和困难。
   • 如果员工能够证明其实际上是在为单位工作，并且脑出血是在工作时间和工作岗位上发生的，那么他可能有权申请工伤认定和相应的赔偿。但这需要员工提供充分的证据来支持其主张。

综上所述，这种情况下的责任归属需要根据具体情形来判断。如果单位对员工使用他人身份证的情况并不知情，且员工在工作期间发生脑出血并非由工作直接导致，那么单位可能不需要承担工伤赔偿责任。但如果单位对员工使用他人身份证的情况是知情的，或者员工能够证明其实际上是在为单位工作且脑出血是在工作时间和工作岗位上发生的，那么单位可能需要承担一定的赔偿责任。在任何情况下，单位都应基于人道主义原则为员工提供必要的医疗救助。同时，我也建议单位加强员工身份审核和管理，避免类似情况的发生。如果您或单位需要进一步的法律帮助或咨询，请随时联系我。