结论前置：员工患病不能上班时解除劳动合同，公司是否需要支付经济补偿金，取决于解除合同的具体情况和相关法律法规的规定。以下从不同角度进行分析：

1. 员工主动解除劳动合同

   • 情况描述：若员工在患病期间主动且自愿地向公司提出解除劳动合同，且不存在公司未按照劳动合同约定提供劳动保护或条件、未及时足额支付劳动报酬、未依法缴纳社会保险费等违法情形，公司通常无需支付经济补偿金。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，员工主动解除劳动合同，且不存在公司违法情形的，公司无需支付经济补偿。

2. 公司存在违法情形导致员工被迫解除劳动合同

   • 情况描述：若公司存在未按照劳动合同约定提供劳动保护或条件、未及时足额支付劳动报酬、未依法缴纳社会保险费等违法情形，导致员工被迫解除劳动合同，公司则需按员工在本单位工作的年限支付经济补偿。
   • 经济补偿标准：按员工在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向员工支付半个月工资的经济补偿。月工资是指员工在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。若员工月工资高于公司所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条和第四十七条的规定。

3. 医疗期内的特殊保护

   • 情况描述：员工在规定的医疗期内，公司单方面解除合同通常是违法的。在此情况下，员工有权要求继续履行合同，或要求公司按经济补偿标准的二倍支付赔偿金。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条的规定，员工在规定的医疗期内，公司不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。

4. 协商一致解除劳动合同

   • 情况描述：如员工在患病期间与公司协商一致解除劳动合同，且是由公司主动提出解除动议的，公司应当支付经济补偿。若双方仅因合同期满或协商一致解除合同，且员工因病不能工作，公司通常不需支付经济补偿金，但需按约定支付工资、医疗费用等福利待遇，并办理离职手续。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，协商一致解除劳动合同，且由公司主动提出解除动议的，公司应当支付经济补偿。

特别提示：

• 劳动合同中如明确规定了关于患病期间解除合同的特别条款，或当地有特殊的法律规定，这些特别规定将优先适用。因此，在处理具体案件时，还需仔细审查劳动合同及当地相关法律法规。
• 在处理此类纠纷时，双方都应注重证据的收集和保存，以便在争议发生时能够维护自己的合法权益。

建议：

• 对于员工而言，在患病期间应了解自己的医疗期期限和权益，如公司存在违法情形导致被迫解除劳动合同，应及时收集证据并寻求法律帮助。
• 对于公司而言，在解除与患病员工的劳动合同时，应严格遵守相关法律法规的规定，避免违法解除合同导致支付赔偿金的风险。如有需要，可咨询专业律师以获取更准确的法律意见。