心梗医疗期满后，用人单位并非必然可以解除劳动合同，而是需要满足特定条件并遵循严格的法定程序，此时劳动者才可能获得相应的经济补偿或赔偿。以下是对此问题的详细解析：
一、合法解除劳动合同与经济补偿
法律依据：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条第一项，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。
经济补偿标准：
- 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
- 六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
- 这里的“月工资”指的是劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资。
实例说明：
- 假设小王在某单位工作5年，医疗期满后不能胜任原工作及单位另行安排的工作，单位依法解除劳动合同，则小王可获得5个月工资作为经济补偿。
二、违法解除劳动合同与赔偿
违法情形：
- 若用人单位未遵循法定程序（如未提前通知或未额外支付工资），或在不符合“不能从事原工作及另行安排的工作”条件下解除劳动合同，即构成违法解除。
赔偿标准：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条，用人单位违法解除劳动合同的，需按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。
- 例如，小张在单位工作3年，若单位违法解除其劳动合同，原本应支付3个月工资作为经济补偿，现则需支付6个月工资作为赔偿金。
三、特殊情况说明
劳动者能够从事原工作或另行安排的工作：
- 如果劳动者在医疗期满后能够从事原工作，或者能够从事用人单位另行安排的工作，用人单位则不能随意解除劳动合同，否则属于违法解除。
劳动者存在过错情形：
- 若劳动者存在严重违反用人单位规章制度等过错情形，用人单位可解除劳动合同且不支付经济补偿。
四、操作建议与风险提示
对于用人单位：
- 在医疗期满后考虑解除劳动合同时，应谨慎行事并确保合法合规。建议详细评估劳动者的身体状况和工作能力，确保解除劳动合同的决定符合法律法规的规定。
- 同时，用人单位应保留好相关证据，如医疗证明、工作评估报告等，以证明解除劳动合同的合法性。
对于劳动者：
- 在面对用人单位解除劳动合同的情况时，应了解自己的权益和法律法规的规定。如果认为用人单位的解除行为违法，可以依法维护自己的权益。
- 劳动者可以要求用人单位继续履行劳动合同，或者要求用人单位按照经济补偿标准的二倍支付赔偿金。
总结来说，心梗医疗期满后，用人单位能否解除劳动合同并支付赔偿，取决于是否满足法定条件并遵循了法定程序。劳动者在面对此类情况时，应了解相关法律法规，必要时直接向我咨询，以确保自身权益得到妥善保护。