工伤死亡医疗费的承担主体主要取决于用人单位是否依法缴纳了工伤保险，以及产生的医疗费用是否符合工伤保险基金的支付标准。以下是对这一问题的详细分析：
用人单位已依法缴纳工伤保险的情况：
- 在这种情况下，工伤死亡前的医疗费用（包括治疗费、挂号费、住院费、药费及就医路费，且需符合工伤保险相关目录和标准）应由工伤保险基金支付。
- 执行流程上，遗属需向工伤保险基金提出申请，并提供相关证明材料，如工伤认定书、医疗费用发票等，经审核后，基金将全额报销医疗费用。
用人单位未依法缴纳工伤保险的情况：
- 若用人单位未按规定缴纳工伤保险费，则所有因工伤产生的医疗费用均应由用人单位承担。
- 这体现了用人单位的劳动保护义务和违法不缴费的责任。在这种情况下，职工或其家属有权要求用人单位支付全部医疗费用。
第三人侵权导致工伤死亡的情况：
- 如工伤死亡是由第三人侵权行为导致，医疗费用首先应由第三人支付。若第三人不支付或无法确定第三人，则由工伤保险基金先行支付，并有权向第三人追偿。
- 这意味着，在第三人侵权的情况下，医疗费用的支付责任首先落在第三人身上，若第三人无法承担或无法确定，则由工伤保险基金作为兜底保障。
具体情形分析：
- 参加工伤保险且医疗费用符合标准：职工因工伤救治期间产生的符合规定的医疗费用，由工伤保险基金承担，家属无需自行垫付，只需按流程申报和结算。
- 未参加工伤保险或医疗费用不符合标准：所有因工伤产生的费用，包括医疗费用，均由用人单位承担。这要求用人单位在未参保或费用不符合标准时，积极履行支付义务。
- 工伤认定争议期：在工伤认定过程中存在争议时，职工或其家属可先自行垫付医疗费用，待工伤认定完成、责任明确后，再按照上述原则确定费用的承担方并进行结算。
建议与提醒：
- 为确保职工权益，建议用人单位严格遵守相关法律法规，及时为职工缴纳工伤保险。这不仅是用人单位的法定义务，也是降低自身风险的有效方式。
- 职工及其家属也应了解相关法律规定，以便在发生工伤时能够迅速、准确地维护自身权益。例如，及时收集并保存相关医疗费用发票、工伤认定书等证明材料。
- 在遭遇工伤死亡事件时，应尽快向我咨询，以获取针对性的法律帮助和支持。我将根据具体情况，为你提供详细的法律分析和建议。
综上所述，工伤死亡医疗费的承担主体并非一成不变，而是根据具体情况有所不同。因此，在处理此类问题时，应充分考虑各种因素，确保职工及其家属的合法权益得到有效保障。