结论：员工不按要求佩戴防护用品导致手指皮肤划伤，就医费用原则上应由员工自行承担，但具体还需根据实际情况和单位的管理制度来判断。
分析说明：
员工责任角度：
- 根据一般的劳动安全卫生规定，员工有义务遵守单位的安全操作规程和佩戴防护用品的要求。这是保障员工自身安全，也是维护单位正常生产秩序的必要措施。
- 如果员工因故意或重大过失不遵守这些规定，导致自身受伤，那么员工应当承担相应的责任。在这种情况下，就医费用原则上应由员工自行承担。
单位责任角度：
- 虽然员工有责任遵守安全规定，但单位也有责任提供必要的安全防护用品，并确保这些用品符合安全标准。
- 如果单位未能提供合格的防护用品，或者未对员工进行必要的安全培训，导致员工受伤，那么单位可能需要承担一定的责任。不过，这通常是在单位存在明显过错的情况下才会发生。
- 另外，如果单位的管理制度中明确规定了员工不佩戴防护用品导致受伤的费用承担方式，那么应按照制度规定来执行。
实际情况判断：
- 在具体案件中，需要综合考虑员工受伤的具体原因、单位的管理情况、员工的行为性质等因素来判断责任归属。
- 如果员工只是轻微违反规定，且单位在安全管理上存在一定疏忽，那么可能需要根据实际情况来分担就医费用。
法律建议：
- 对于员工而言，应当严格遵守单位的安全规定和佩戴防护用品的要求，以保障自身安全。如果因个人原因导致受伤，应自行承担就医费用，并反思自己的行为。
- 对于单位而言，应当加强安全管理，提供合格的防护用品，并对员工进行必要的安全培训。同时，可以制定明确的管理制度，规定员工不佩戴防护用品导致受伤的费用承担方式，以减少纠纷的发生。
- 如果双方对就医费用的承担存在争议，可以通过协商、调解或诉讼等方式来解决。在处理这类纠纷时，建议咨询专业律师的意见，以确保权益得到妥善维护。
后续行动建议：
- 如果您是员工，且认为单位在安全管理上存在过错，导致您受伤，可以收集相关证据（如安全规定、防护用品情况、培训记录等），与单位进行协商或寻求法律援助。
- 如果您是单位代表，且认为员工应自行承担就医费用，但员工提出异议，可以回顾单位的安全管理制度和员工的行为记录，必要时咨询专业律师，以合理应对员工的诉求。
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