工伤认定一般不考虑既往症，而是以工作原因、工作时间和工作场所内发生的事故伤害或职业病为认定依据。以下是对这一问题的详细分析：
工伤认定的基本原则：
- 根据《工伤保险条例》及相关规定，工伤认定主要关注的是职工在工作时间、工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，或者患职业病的情况。既往症，即职工在受伤前已经存在的疾病或损伤，通常不是工伤认定的直接考虑因素。
既往症与工伤认定的关系：
- 不直接影响认定：既往症本身不会直接导致工伤认定的成立或否定。工伤认定的核心在于判断伤害是否与工作有关，而非职工是否患有既往症。
- 可能影响赔偿：然而，在工伤赔偿阶段，既往症可能会成为一个考虑因素。如果既往症与工伤导致的伤害存在关联，或者既往症加重了工伤的后果，那么在计算赔偿金额时，可能会考虑既往症的影响。但这并不意味着既往症会否定工伤的认定。
特殊情况下的考虑：
- 职业病与既往症：如果职工患有的职业病与既往症存在某种联系，或者既往症是职业病发展的一个阶段，那么在认定职业病时，可能会综合考虑既往症的情况。但这仍然是在职业病认定的框架内进行，而非直接否定工伤的认定。
- 事故伤害与既往症：在事故伤害的情况下，既往症通常不会成为认定工伤的障碍。除非能够证明既往症是导致事故伤害的主要原因，或者事故伤害与既往症之间存在直接的因果关系，但这种情况在实践中较为罕见。
法律建议：
- 及时申报工伤：如果职工在工作时间、工作场所内因工作原因受到伤害，无论是否患有既往症，都应及时向用人单位报告，并按照规定的程序申报工伤。
- 保留证据：在申报工伤时，职工应尽可能保留与伤害相关的证据，如医疗记录、事故现场照片等，以便在后续的认定和赔偿过程中提供有力的支持。
- 咨询专业律师：如果职工对工伤认定或赔偿过程存在疑问或争议，可以咨询专业律师，以获取更详细的法律建议和帮助。
总结来说，工伤认定一般不考虑既往症，而是以工作原因、工作时间和工作场所内发生的事故伤害或职业病为认定依据。在工伤赔偿阶段，既往症可能会成为一个考虑因素，但不影响工伤的认定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。