村医不上班是否可以开除，需根据具体情况判断，主要取决于村医与聘用单位之间的法律关系及不上班的具体原因。以下分情况详细说明：

1. 若村医与聘用单位构成劳动关系
   根据《劳动合同法》第三十九条，劳动者严重违反用人单位规章制度的，用人单位可以解除劳动合同。若村医无正当理由长期旷工、拒不履行工作职责，且聘用单位已通过合法程序制定规章制度（如明确考勤要求、旷工处理办法等），则可能构成合法解除劳动合同的情形。但需注意：

   • 规章制度需经民主程序制定（如职工代表大会讨论）并公示；
     
   • 解除程序需合法（如提前通知工会、出具书面解除通知）；
     
   • 需保留村医旷工的证据（如考勤记录、催告上班的通知等）。

2. 若村医与聘用单位构成劳务关系或乡村医生聘用合同关系
   若双方未签订劳动合同，而是通过《乡村医生聘用合同》等协议约定权利义务，则解除合同需依据协议条款及《民法典》合同编的规定。例如：

   • 若协议明确约定“连续旷工X日可解除合同”，且村医存在该情形，聘用单位可依约解除；
     
   • 若协议未约定解除条件，则需通过协商或证明村医根本违约（如长期不提供服务导致村民健康受损）方可解除。

3. 特殊情形：村医受行政委托或政策性安排
   部分村医可能通过卫生行政部门委托或政策性补助（如“乡聘村用”）提供服务，此时解除关系需符合行政规定或政策要求。例如：

   • 若村医未履行基本公共卫生服务职责，卫生行政部门可依据《乡村医生从业管理条例》等规定终止委托；
     
   • 若村医因考核不合格被解聘，需提前告知并说明理由。

建议：

• 聘用单位应先通过书面催告、警告等方式要求村医返岗，并保留证据；
  
• 解除前需核实法律关系性质，避免违法解除引发赔偿（如支付经济补偿金或赔偿金）；
  
• 村医若认为解除违法，可申请劳动仲裁或提起诉讼主张权益。
  

如有具体案例或合同条款，可进一步向我咨询，我会结合细节为您分析。