单位规定病假先算年假，这一做法是否合理，需分情况讨论：
从法律规定角度分析：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》以及《职工带薪年休假条例》的相关规定，职工依法享有病假和年假的权利。病假是职工因患病或非因工负伤需要停止工作医疗时，企业应根据职工实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗期。而年假则是职工工作满一定年限后，享有的带薪休假权利。
- 法律并未明确规定病假和年假的先后顺序或抵扣关系。因此，单位单方面规定病假先算年假，可能缺乏直接的法律依据，这种规定可能侵犯了职工的合法权益。
从合同约定和单位规章制度角度分析：
- 如果单位在劳动合同或规章制度中明确规定了病假先算年假的条款，并且该条款不违反法律、行政法规的强制性规定，也不存在欺诈、胁迫或乘人之危等情形，那么该条款可能对职工具有约束力。但即便如此，这种规定也可能因显失公平或侵犯职工权益而面临法律挑战。
- 更重要的是，单位规章制度或劳动合同中的条款，不得与法律法规相抵触。如果单位的规定与法律法规相冲突，那么该规定将被视为无效。
从实际操作和合理性角度分析：
- 病假和年假的性质和目的不同。病假是为了保障职工在患病或非因工负伤时的医疗和休息权利，而年假则是为了保障职工的休息和休闲权利。将病假先算作年假，可能无法充分保障职工在患病时的医疗和休息需求。
- 如果职工在一年内既需要请病假又需要请年假，单位的规定可能导致职工无法充分享受年假的权益。这种规定在实际上可能对职工不公平。
建议：
- 对于职工而言，如果单位有此类规定，且认为该规定不合理或侵犯了自己的权益，可以与单位进行协商，要求修改或废除该规定。
- 如果协商无果，职工可以向当地的劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，以维护自己的合法权益。
- 对于单位而言，建议制定合理、合法的规章制度，充分保障职工的权益。在制定病假和年假的相关规定时，应充分考虑职工的实际情况和需求，避免制定可能侵犯职工权益的规定。
总结：单位规定病假先算年假，这一做法在法律上可能缺乏直接依据，且可能侵犯职工的合法权益。在实际操作中，这种规定也可能对职工不公平。因此，建议单位和职工都应充分了解相关法律法规，制定或遵守合理、合法的规章制度。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。