关于二十年老员工病假天数的具体规定，需结合医疗期制度及公司规章制度综合判断，以下分情况说明：

1. 医疗期制度下的病假天数
   根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限，其长度与员工实际工作年限和在本单位工作年限相关。对于在本单位工作20年以上的员工，医疗期为24个月（按30个月内累计病休时间计算）。

   • 计算公式：医疗期=法定月数（24个月）
     
   • 关键点：医疗期是法律赋予的“保护期”，期间公司不得随意解除合同，但病假天数需以医疗机构出具的证明为准，且需符合“累计病休”规则（如30个月内累计休满24个月）。

2. 公司规章制度下的病假天数
   若公司规章制度（如员工手册、劳动合同）对病假有更详细的规定（如单次病假最长天数、年度病假总额等），且内容合法合理（不低于法定标准），则需同时遵守。例如：

   • 公司可能规定“单次病假不超过3个月，年度累计不超过12个月”，此时需以公司规定为准，但不得低于法定医疗期标准（24个月）。
     
   • 建议：员工可要求公司出示规章制度，并核对是否与法律法规冲突。

3. 特殊情形下的病假天数

   • 重疾或长期治疗：若员工患癌症、精神病等严重疾病，医疗期可能延长（需劳动能力鉴定委员会确认）。
     
   • 地方性规定：部分地区（如上海、广东）对医疗期有补充规定（如上海规定“实际工作10年以上，医疗期为6-24个月”），需结合当地政策判断。
     
   • 公司违法解除的风险：若公司在医疗期内解除合同，员工可主张赔偿金（2N）或要求继续履行合同。

行动建议：

1. 核实医疗期：向公司人力资源部门或当地劳动部门确认医疗期起算时间（通常从病休第一天开始计算）及累计规则。
   
2. 保留证据：妥善保存病历、诊断证明、病假条等材料，作为后续维权依据。
   
3. 协商或申诉：若公司拒绝批准病假或违法解除合同，可先协商解决；协商不成可向劳动仲裁委员会申请仲裁。
   

温馨提示：病假天数涉及法律与实务的双重判断，具体操作需结合个案细节。如有疑问，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况提供进一步分析。