事业编已工作20年得了精神病，并不意味着一定会被辞退。这一问题的答案取决于多个因素，包括职工的病情严重程度、劳动能力鉴定结果以及单位的具体规定等。以下是对此问题的详细分析：
一、病情与劳动能力鉴定
病情严重程度：
- 如果精神病病情较轻，职工仍能胜任部分工作，那么单位通常不会轻易辞退。
- 如果病情严重，导致职工完全丧失劳动能力，那么情况就会有所不同。
劳动能力鉴定：
- 职工需要接受劳动能力鉴定，以确定其是否因精神病而完全丧失了工作能力。
- 鉴定结果将作为单位决定是否辞退的重要依据。
二、单位规定与程序
单位规定：
- 不同的事业单位可能有不同的规定和操作流程，关于如何处理患有精神病的职工。
- 职工应仔细了解并咨询所在单位的人事部门，以了解具体规定。
辞退程序：
- 如果单位决定辞退患有精神病的职工，必须遵循法定程序，包括提前通知、支付经济补偿等。
- 职工有权对辞退决定提出异议，并通过法律途径维护自己的权益。
三、可能的法律后果与建议
法律后果：
- 如果单位未经合法程序辞退患有精神病的职工，可能面临法律诉讼和赔偿。
- 职工如果认为自己的权益受到侵害，可以向劳动仲裁机构申请仲裁或向法院提起诉讼。
建议：
- 对于职工：如果患有精神病，应及时就医并接受治疗。同时，了解自己的权益和单位的规定，以便在必要时维护自己的合法权益。如果病情严重到无法继续工作，可以考虑申请病退或退职手续，这通常需要满足一定的年龄、工作年限和劳动能力鉴定条件。
- 对于单位：应尊重和保护职工的合法权益，遵循法定程序处理患有精神病的职工。在决定辞退前，应充分考虑职工的病情和劳动能力鉴定结果，并咨询专业法律意见以确保合规性。
四、病退的适用性
- 如果职工因精神病完全丧失劳动能力，且满足一定的年龄和工作年限要求（如男性年满50周岁，女性年满45周岁，且参加革命工作年限或缴费年限满十年），还可以考虑申请病退。
- 病退需要经过严格的劳动能力鉴定和审批程序，职工应提前了解并准备相关材料。
总之，事业编已工作20年得了精神病并不一定会被辞退。职工应了解自己的权益和单位的规定，并在必要时寻求法律帮助以维护自己的合法权益。如果病情严重到无法继续工作，还可以考虑申请病退或退职手续。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。