员工在家休息时发生脑出血，单位是否需要赔偿，需根据具体情况来判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
一、工伤认定角度
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定通常需要满足“工作时间”、“工作场所”和“工作原因”三个要素。员工在家休息时发生脑出血，显然不符合“工作时间”和“工作场所”的要求。至于“工作原因”，除非能够证明脑出血与工作有直接的因果关系，比如因工作过度劳累、工作压力过大等导致，否则也难以认定为工伤。
若无法证明与工作有直接因果关系：
- 在这种情况下，员工在家休息时发生的脑出血，通常不会被认定为工伤。因此，单位不需要按照工伤保险的相关规定进行赔偿。
若能证明与工作有直接因果关系：
- 如果员工能够提供充分的证据，证明脑出血是由于工作原因导致的，比如长时间加班、高强度工作等，那么有可能被认定为工伤。此时，单位需要按照工伤保险的相关规定，承担相应的赔偿责任，包括医疗费、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。
二、非工伤情况下的责任承担
如果员工在家休息时发生的脑出血不被认定为工伤，那么单位是否需要承担其他责任呢？这主要取决于单位是否存在过错或违法行为。
单位无过错或违法行为：
- 如果单位在员工休息期间没有安排工作，也没有对员工造成其他损害，那么单位通常不需要承担赔偿责任。员工可以依据医疗保险等相关规定，寻求医疗费用的报销和其他相关保障。
单位存在过错或违法行为：
- 如果单位在员工休息期间仍然安排工作，或者存在其他违法行为（如未提供安全的工作环境、未进行必要的健康检查等），导致员工发生脑出血，那么单位可能需要承担相应的民事赔偿责任。这包括赔偿员工的医疗费、误工费、护理费等经济损失。
三、建议与措施
对于员工：
- 如果在家休息时发生脑出血，应及时就医并保存好相关医疗记录。
- 如果认为脑出血与工作有关，应尽快收集证据，如工作记录、加班记录、同事证言等，以便后续申请工伤认定或寻求其他法律救济。
对于单位：
- 应加强对员工的健康管理，定期组织健康检查，及时发现并处理员工的健康问题。
- 在安排工作时，应合理控制工作强度和时间，避免员工过度劳累。
- 如果员工发生脑出血等突发疾病，单位应积极协助员工就医，并提供必要的帮助和支持。
总结来说，员工在家休息时发生脑出血，单位是否需要赔偿取决于多种因素，包括是否构成工伤、单位是否存在过错或违法行为等。如果无法确定或存在争议，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。