结论：工作三年后发现有尘肺病，若能证明该病与工作有关且符合工伤认定条件，则公有赔偿；但若体检时有人代替通过，可能影响工伤认定及赔偿，需视具体情况而定。以下从不同角度进行分析：

一、尘肺病与工伤认定的关系

尘肺病是一种因长期吸入粉尘而导致的职业病，根据《工伤保险条例》及相关规定，职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。因此，若能证明尘肺病与工作有关，且符合工伤认定的其他条件（如工作时间、工作地点、工作原因等），则应当认定为工伤，并享受相应的工伤保险待遇。

二、体检代替对工伤认定的影响

1. 体检代替的违法性：体检时有人代替通过，这种行为本身是违法的，可能涉及欺诈、伪造证明文件等违法行为。这种行为不仅可能影响个人的诚信记录，还可能对后续的工伤认定和赔偿产生不利影响。

2. 对工伤认定的潜在影响：

   • 证据效力问题：体检报告是证明职工健康状况的重要证据。若体检报告存在伪造或篡改的情况，其证据效力将受到质疑。在工伤认定过程中，若相关部门发现体检报告不真实，可能会要求重新进行体检或提供其他证据来证明职工的健康状况。
   • 因果关系认定：工伤认定需要证明职工所患疾病与工作有关。若体检代替行为导致无法准确判断职工在入职时的健康状况，进而影响对尘肺病与工作之间因果关系的认定，那么工伤认定的难度将增加。

3. 可能的法律后果：

   • 工伤认定受阻：若因体检代替行为导致工伤认定受阻，职工可能无法享受工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。
   • 法律责任追究：对于体检代替行为中的违法者，可能面临行政处罚、民事赔偿甚至刑事责任等法律后果。

三、应对建议

1. 收集证据：若职工怀疑自己因工作原因患上尘肺病，应尽快收集相关证据，包括工作记录、工作环境描述、医疗诊断证明等。同时，应如实陈述自己的健康状况和体检情况，避免隐瞒或伪造证据。

2. 申请工伤认定：在收集到足够证据后，职工应向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。在申请过程中，应如实提供所有相关信息和证据，以便相关部门进行准确认定。

3. 寻求法律援助：若因体检代替行为导致工伤认定受阻或赔偿问题复杂，职工可以寻求专业律师的法律援助。律师将根据具体情况提供法律建议和支持，帮助职工维护自己的合法权益。

最后，体检时有人代替通过是一种违法行为，可能对后续的工伤认定和赔偿产生不利影响。若工作三年后发现有尘肺病，应尽快收集证据并申请工伤认定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。