精神病上报后，用人单位是否会知道，这主要取决于上报的具体途径和流程，以及用人单位的管理机制和知情权范围，但通常情况下，用人单位是有可能知道的。以下从几个不同角度进行分析：
一、上报途径与流程
通过正规医疗渠道上报：
- 如果精神病患者是通过正规的医疗机构进行诊断和治疗，并且医疗机构按照相关规定将病情信息上报至相关部门（如公共卫生部门、社保部门等），那么这些部门在处理信息时，可能会根据工作需要或法律规定，将相关信息告知用人单位，尤其是当病情影响到工作安全或员工健康时。但这种情况并非绝对，具体取决于上报信息的保密级别和用途。
员工主动告知用人单位：
- 员工有权选择是否将自己的病情告知用人单位。如果员工认为病情可能影响工作，或者希望获得用人单位的理解和支持，可能会主动告知。这种情况下，用人单位自然会知道。
用人单位通过其他渠道得知：
- 用人单位可能通过员工同事、家属或其他途径间接得知员工的病情。虽然这种方式可能涉及隐私泄露的问题，但在现实生活中确实有可能发生。
二、用人单位的管理机制和知情权
用人单位的管理需求：
- 用人单位为了保障工作场所的安全和员工的健康，有权了解员工的基本健康状况，尤其是当病情可能影响工作时。但这种知情权并非无限制的，必须遵守相关法律法规，尊重员工的隐私权。
法律法规的约束：
- 根据相关法律法规，用人单位在获取和使用员工个人信息时，必须遵守保密原则，不得泄露员工的隐私信息。如果用人单位未经员工同意擅自泄露其病情信息，可能构成侵权行为，需要承担相应的法律责任。
三、建议与注意事项
保护个人隐私：
- 精神病患者有权保护自己的个人隐私，包括病情信息。在未经自己同意的情况下，任何单位和个人都不得擅自泄露其病情信息。
合理沟通与告知：
- 如果员工认为病情可能影响工作，或者希望获得用人单位的理解和支持，可以主动与用人单位进行沟通，告知自己的病情和需要。这样有助于建立更加和谐的工作关系，也有助于员工更好地融入工作环境。
了解法律法规：
- 员工和用人单位都应该了解相关法律法规，明确各自的权益和义务。在处理病情信息时，必须遵守法律法规的规定，尊重对方的隐私权和知情权。
如果您有关于劳动工伤或医疗医患方面的法律问题，尤其是涉及个人隐私保护、用人单位知情权等方面的疑问，可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，提供专业的法律意见和帮助。