工人在工地得了脑血栓，责任认定需综合考虑多种因素，包括疾病原因、工作时间与岗位、劳动关系以及工作环境等，可能认定为工伤、视同工伤或非工伤情形，并据此确定责任承担。以下是对此问题的详细分析：

一、可能认定为工伤的情形

1. 工作因素诱发疾病：

   • 情况分析：若工人突发脑血栓是由于工作原因诱发的，例如工作强度过大、工作时间过长或工作环境恶劣等，导致身体过度疲劳、血压升高等进而引发脑血栓，那么这种情况有可能被认定为工伤。
   • 责任承担：在此情况下，用人单位需承担工伤赔偿责任，包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。若用人单位未缴纳工伤保险，则所有费用需由用人单位自行承担。
   • 法律依据：根据《工伤保险条例》第十四条及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。虽然脑血栓并非直接的事故伤害，但若能证明其与工作有直接关联，仍有可能被认定为工伤。

2. 视同工伤情形：

   • 情况分析：若工人在工作时间和工作岗位上突发脑血栓，且在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况视同工伤。
   • 责任承担：在此情况下，用人单位需承担工伤赔偿责任，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等。
   • 法律依据：根据《工伤保险条例》第十五条第一款，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。

二、可能认定为非工伤的情形

1. 自身疾病原因：

   • 情况分析：若工人突发脑血栓完全是由于自身疾病（如高血压、脑血管畸形等）导致的，且不存在工作诱因，那么这种情况属于自身健康问题，通常不被认定为工伤。
   • 责任承担：在此情况下，工人自身承担主要责任，工地和雇主通常不需承担工伤赔偿责任。但出于人道主义考虑，工地和雇主可能会给予一定的救助或补偿。
   • 法律依据：根据《工伤保险条例》第十四条及第十五条排除条款，若疾病非因工作原因导致，则不被认定为工伤。

2. 无法认定劳动关系：

   • 情况分析：若工人与工地方未签订劳动合同或劳动关系不明确，且不能证明工地方存在过错，那么在这种情况下，难以认定工伤。
   • 责任承担：在此情况下，工人获得赔偿的难度较大。双方可根据实际情况进行协商，看是否能达成一定的补偿协议。

三、特殊考虑因素及建议

1. 劳动关系证明：

   • 若工人与工地方签有劳动合同或通过仲裁确认劳动关系，这将有助于工伤认定。因此，建议工人在入职时与用人单位签订书面劳动合同，并保留好相关证据。

2. 用人单位过错：

   • 若能证明用人单位存在超时加班、高强度工作等管理过错，且与员工伤亡结果具有因果关系，那么员工或其家属可向用人单位主张侵权责任赔偿。这要求工人或其家属在事件发生后，及时收集并保留相关证据。

3. 人道主义补偿：

   • 在非工伤情形下，工地方可能会出于人道主义考虑给予工人或其家属一定的经济补偿。这虽然不是法律义务，但体现了用人单位的社会责任。

4. 实际操作建议：

   • 在实际发生此类事件后，建议工人或其家属及时咨询专业律师，如我本人，以获取准确的法律意见。同时，根据具体情况准备相应的证据材料，如医疗记录、工作记录、劳动合同等，以便更好地维护自身合法权益。

总结来看，工人在工地得了脑血栓的责任认定是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。若您或您身边的人遇到了此类问题，欢迎直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议。