工地上得了脑血栓是否算工伤，需根据具体情况判断，关键在于脑血栓的发生是否与工作有直接关联，以及是否符合《工伤保险条例》中视同工伤的特定情形。以下是对此问题的详细分析：

一、可能认定为工伤的情形

1. 工作原因直接导致：

   • 如果脑血栓是在工作时间和工作场所内，因工作原因（如过度劳累、压力过大、工作环境恶劣等）直接诱发，并且经劳动行政部门认定与工作有直接关联，那么可以认定为工伤。例如，工人在高温、高强度的工作环境下作业，因工作紧张劳累导致脑血栓发作。

2. 突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定强调了“工作时间和工作岗位”的特定场景以及“48小时内死亡”的时间限制。如果工人在工地突发脑血栓，并在48小时内因抢救无效死亡，那么其将被视同工伤，并享受相应的工伤保险待遇。

二、可能不被认定为工伤的情形

• 个人健康原因导致：
  • 如果脑血栓是由于劳动者自身长期存在的基础性疾病（如高血压、高血脂、动脉硬化等）导致的，且发病与工作并无直接关联，只是恰好发生在工地工作期间，那么这种情况通常不能认定为工伤。例如，工人在休息时间或非工作状态下，由于自身疾病发展而突发脑血栓。

三、工伤认定程序及建议

• 申请与认定：

  • 要确定在工地得脑血栓是否为工伤，需要由用人单位、工伤职工或其近亲属向当地的社会保险行政部门（或劳动保障行政部门）提出工伤认定申请。申请时需提交相关证明材料，如医疗诊断证明、工作证明、事故报告等。
  • 社会保险行政部门会依法进行调查核实，并根据相关法律法规和程序作出是否属于工伤的认定决定。

• 建议：

  • 在处理此类案件时，应详细调查事实情况，收集相关证据，特别是关于脑血栓与工作之间关联性的证据。
  • 如果对工伤认定结果存在异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼来维护自己的合法权益。

四、法律依据

• 《工伤保险条例》第十五条：
  • 职工有下列情形之一的，视同工伤：
    • （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
    • （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
    • （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

综上所述，工地上得了脑血栓是否算工伤，需根据具体情况来判断。关键在于分析脑血栓的发生是否与工作有直接关联，以及是否符合《工伤保险条例》中视同工伤的特定情形。如果你或你身边的人遇到了类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议和帮助。