在工厂上班摔倒得脑血栓是否算工伤，需根据具体情况综合判断，以下分情况说明：
一般情况不认定为工伤
- 脑血栓通常是由于员工自身身体原因（如高血压、高血脂、动脉硬化等）引发的疾病，并非因工作原因受到事故伤害或患职业病导致。按照《工伤保险条例》的一般规定，这种情况不属于工伤认定范围。如果员工在工作时间和工作岗位上突发脑血栓，但并未导致死亡或残疾，只是需要治疗休息，那么通常不能被认定为工伤。
符合特定条件可视同工伤
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，员工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以视同工伤。这意味着，如果员工在上班时突发脑血栓，并在48小时内因抢救无效死亡，那么其将被视同工伤，并享受相应的工伤保险待遇。
特殊情况下的工伤认定
- 如果员工的脑血栓是由于工作原因受到的伤害导致的，比如摔倒时头部受到撞击等，那么这种情况下也有可能被认定为工伤。这需要根据具体的工作环境和伤害情况来进行评估，并由相关部门进行工伤认定。例如，若摔倒是因为工作场所存在安全隐患（如地面湿滑、障碍物等），且该隐患与工作直接相关，那么脑血栓的发病可能与工作有间接因果关系，此时工伤认定的可能性会增加。
关于工伤认定的流程与注意事项：
- 及时报告并就医：职工发生伤害后，应立即向用人单位报告，并及时到定点医疗机构就诊，确保医疗记录能够准确反映病情及发病时间、地点等信息。
- 提交工伤认定申请：用人单位应在事故发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故发生之日起1年内直接向社会保险行政部门提出申请。
- 提供必要材料：包括工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书等。这些材料是工伤认定的重要依据，必须真实、完整、准确。
- 配合调查核实：社会保险行政部门受理申请后，将进行调查核实，职工应积极配合提供相关证据和材料，如工作记录、现场照片、证人证言等，以支持自己的工伤认定申请。
建议：
- 在处理此类复杂问题时，建议你或你的家属及时收集并保存好相关证据，如医疗记录、工作记录、现场照片等，以便在申请工伤认定时提供有力支持。
- 如果你对工伤认定流程或相关法律法规有疑问，或者需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律意见和指导。