工人在工地突发脑出血，就医费用的承担主体主要取决于疾病发作的原因及与工作的关联性，具体分为以下几种情况：

1. 视同工伤的情形：

   • 情形描述：根据《工伤保险条例》第十五条，工人在工作时间和工作岗位突发脑出血，并在48小时之内经抢救无效死亡，可视为工伤。
   • 责任承担：这种情况下，医疗费用应由工伤保险基金支付，具体涵盖治疗费、康复费、住院伙食补助费以及统筹地区外就医的交通、食宿费等。若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则这些费用需由用人单位自行承担。

2. 工作相关但非视同工伤的情形：

   • 情形描述：若工人的脑出血虽与工作有一定关联（例如工作强度大、环境恶劣等），但并未在48小时内死亡，或者无法直接证明疾病与工作之间的因果关系。
   • 责任承担：此时，虽不能直接视同工伤，但若能通过专业鉴定证明疾病与工作存在因果关系，仍可申请工伤认定。一旦认定成功，用人单位或工伤保险基金需承担相应责任。若用人单位未参保，则由用人单位承担医疗费用。

3. 非工作原因导致的情形：

   • 情形描述：若工人突发脑出血完全因其自身原有疾病，且与工作无关。
   • 责任承担：在此情况下，医疗费用主要由工人自行承担。但若工人参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗，可按医保政策报销部分费用，减轻经济负担。

4. 第三人侵权导致的情形：

   • 情形描述：若工人的脑出血是由第三人的侵权行为（如暴力伤害、设备故障等）导致的。
   • 责任承担：应由侵权第三人承担赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费等。若用人单位在安全管理上存在过错（如未提供安全的工作环境），也可能需承担补充赔偿责任。

针对此类情况，我有以下几点建议：

• 及时申请工伤认定：若工人或其家属认为疾病与工作有关，应尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，以便明确责任主体。
• 保留相关证据：包括医疗记录、工作记录、证人证言等，这些证据在申请工伤认定或提起诉讼时至关重要。
• 了解医保政策：若工人参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗，应了解相关报销政策，以便及时获得医疗费用补偿。
• 寻求法律帮助：在处理此类复杂问题时，建议工人或其家属及时向我咨询，以便获得专业的法律意见和帮助。

最后，需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，因此在处理时需综合考虑多种因素。若工人或其家属对责任承担有疑问，或需要进一步的法律帮助，请随时向我提问，我将竭诚为你服务。