49岁职工发生工伤，赔偿需依据《工伤保险条例》及相关法律法规，综合考虑工伤的严重程度、受伤职工的工资水平、治疗费用及收入损失等多个因素。以下是具体的赔偿流程和要点：

一. 确认劳动关系与申请工伤认定

1. 确认劳动关系：首先，需确定职工与用人单位之间存在劳动关系，劳动合同是最直接的证据。若无劳动合同，可通过工资支付记录、工作证、考勤记录等材料进行证明。

2. 申请工伤认定：用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未按规定时间提出，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出工伤认定申请。

二. 进行劳动能力鉴定

职工发生工伤且伤情相对稳定后，若存在残疾、影响劳动能力，应进行劳动能力鉴定。鉴定结果将作为赔偿项目与计算的重要依据。

三. 赔偿项目与计算

1. 治疗费用：符合规定的治疗费用，包括住院费、手术费、药品费、检查费等，由工伤保险基金支付。

2. 住院伙食补助费：按统筹地区政府规定标准，由工伤保险基金支付。

3. 停工留薪期工资：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，一般不超过12个月；特殊情况可延长，但延长不得超过12个月。

4. 若达到伤残等级：

   • 一次性伤残补助金：根据伤残等级，由工伤保险基金支付相应月数的本人工资。
   • 伤残津贴：一至四级伤残保留劳动关系，退出工作岗位，按月支付伤残津贴；五至六级伤残难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。
   • 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（若适用）：五至十级伤残，经工伤职工提出，可与用人单位解除或终止劳动关系，分别由工伤保险基金和用人单位支付。具体数额依据地区政策而定。

四. 特别注意

• 49岁职工虽未临近退休年龄，但在计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金时（若适用），仍需关注地区政策中是否有特别规定。

五. 后续处理与建议

• 在整个赔偿过程中，建议受伤职工及其家属保留好所有相关证据，如医疗记录、事故现场照片等。
• 若与用人单位或工伤保险机构在赔偿事宜上存在争议，可及时咨询专业律师或申请劳动仲裁、诉讼等法律途径解决。

我建议受伤职工及其家属在赔偿过程中保持冷静，积极配合相关部门的调查与认定工作，并咨询专业律师以确保自身权益得到充分保障。如有进一步需要，您可以继续咨询我。