结论：车祸导致腱鞘炎加重，保险公司是否理赔需分情况讨论，具体如下：

1. 若腱鞘炎加重与车祸存在直接因果关系
   根据《民法典》侵权责任编及《机动车交通事故责任强制保险条例》，若能证明腱鞘炎加重是车祸直接导致（如撞击、紧急制动等动作引发或加重原有症状），且属于保险合同约定的赔偿范围（如医疗费、误工费等），保险公司通常需承担理赔责任。
   关键证据：需提供医疗诊断证明（明确记载腱鞘炎加重与车祸的关联性）、事故责任认定书、治疗费用单据等。

2. 若腱鞘炎加重与车祸无直接因果关系
   若腱鞘炎加重系自身疾病发展或其他独立因素导致（如长期劳损、未遵医嘱活动等），保险公司可能拒绝理赔。此时需结合具体案情，判断是否存在“介入因素”中断因果关系链。
   例外情形：若投保了附加险（如“意外伤害医疗保险”），且合同明确约定覆盖此类情形，可能获得部分赔偿。

3. 保险合同条款的约束
   需核查保险合同中“责任免除”条款。若合同明确排除“既往症加重”或“非直接外伤”的赔偿，即使腱鞘炎与车祸有关，也可能面临拒赔。此时需通过法律程序主张条款无效或解释歧义。

建议行动：

• 立即固定证据（如就医记录、事故现场照片）；
  
• 联系保险公司报案并要求书面答复；
  
• 若协商无果，可委托律师通过诉讼或仲裁主张权利。
  

如有进一步细节（如保险类型、事故经过等），可直接向我咨询，我会结合具体案情为您分析。