作为小包工人，受伤后老板不出医疗费，您是可以自行垫付的。针对您的情况，以下是对此问题的详细分析：
一. 用人单位的责任
工伤保险的垫付义务
- 根据《工伤保险条例》第四条：“职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。”这意味着，在工伤情况下，用人单位有责任先行垫付医疗费用。因此，老板作为用人单位的代表，应当承担起这一责任。
未缴纳工伤保险的后果
- 如果用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，那么根据《工伤保险条例》第六十二条：“用人单位应当参加工伤保险而未参加的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”这意味着，在未缴纳工伤保险的情况下，用人单位需承担全部医疗费用。
二. 工伤职工的权益
自行垫付的合法性
- 法律并未规定工伤医疗费必须由用人单位先行垫付，因此您作为工伤职工，在紧急情况下为了得到及时救治，是可以选择自行垫付医疗费用的。
后续追偿权
- 您在垫付医疗费用后，有权要求用人单位或工伤保险基金承担相应费用。如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，那么您有权要求用人单位全额承担医疗费用。
三. 建议的操作流程
保留相关证据
- 在垫付医疗费用后，请务必妥善保管好所有与工伤治疗相关的票据和证明，如挂号单、诊断证明、检查报告、药品清单、收费发票等。这些证据对于后续的报销和追偿至关重要。
申请工伤认定
- 尽快向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请，按照要求提交劳动合同、医疗诊断证明等材料。工伤认定是确定是否属于工伤的法定程序，一旦认定为工伤，您在治疗工伤所需费用等方面将依法得到保障。
要求支付医疗费用
- 在工伤认定完成后，您可以要求用人单位支付您垫付的医疗费用。如果用人单位拒绝支付，您可以向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，或者向法院提起诉讼来维护自己的合法权益。
我的观点：作为工伤职工，您在紧急情况下为了得到及时救治选择自行垫付医疗费用是合理的。但请务必注意保留好相关证据，并依法申请工伤认定和追偿医疗费用。如有进一步需要，您可以继续咨询我。