企业用工受伤时，企业并非必须立即垫付医药费，但有责任确保工伤职工得到及时救治，这通常涉及垫付医药费的责任。以下是对此问题的详细分析：
一、法律依据与垫付责任
《工伤保险条例》的精神：
- 根据《工伤保险条例》等法律法规，单位应当及时采取措施使工伤职工得到救治。这实际上隐含了用人单位在工伤发生后应积极协助并垫付医疗费用的责任，以确保受伤职工能够及时获得医疗救治。
垫付责任的实际情况：
- 用人单位垫付：在工伤发生后，用人单位有责任先行垫付医疗费用。这是基于对劳动者的保护义务和工伤保险制度的内在要求。若企业未及时垫付，可能会面临法律责任。
- 工伤保险基金支付与追偿：
- 如果用人单位参加了工伤保险，垫付的费用后续可从工伤保险基金中得到报销。
- 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，工伤保险基金将先行支付工伤医疗费用，并有权向用人单位追偿。
- 工伤由第三人原因造成的，第三人不支付或无法确定时，工伤保险基金同样先行支付并有权追偿。
二、企业不垫付医药费的应对措施
自行筹集资金并保留凭证：
- 在企业未垫付医药费的紧急情况下，员工或其家属应首先自行筹集资金以确保及时救治。
- 治疗过程中务必保留所有相关凭证，如医院收费收据、病历、诊断证明和用药清单等，作为后续索赔的重要依据。
与公司沟通协商：
- 尝试与企业友好协商，明确说明工伤事实及垫付医药费的必要性。
- 如协商无果，可寻求第三方机构（如劳动争议调解委员会、工会组织）的帮助进行调解。
利用工伤保险制度：
- 确认企业已缴纳工伤保险后，员工可向工伤保险经办机构申请先行支付医疗费用。
- 提交所需材料（如工伤认定决定书、医疗费用发票等），经办机构审核通过后将按规定支付费用，并有权向用人单位追偿。
行政与法律途径：
- 向劳动监察部门投诉：员工可向当地劳动监察部门投诉企业不垫付医药费的行为，监察部门将责令单位限期改正，逾期不改则依法处罚。
- 申请劳动仲裁或提起诉讼：收集相关证据（如工伤认定、医疗费用清单、劳动合同等），通过劳动仲裁要求企业支付费用。对仲裁结果不满时，可向人民法院提起诉讼，通过法律程序维护权益。
- 申请法院发出支付令：在特定情况下，员工可向法院申请支付令，要求企业在规定期限内履行支付义务。若企业未提出异议，则必须支付。
三、特殊情况与处理
- 地区政策差异：部分地区可能有相关政策或地方法规，对企业垫付医药费作出具体要求。因此，在实际操作中需考虑地方规定。
- 职工自行垫付与追偿：在紧急情况下，若企业拒绝垫付且工伤保险基金无法及时介入，职工可能需要自行垫付医药费。但务必保存好相关医疗费用票据等证据，以便后续通过法律途径要求企业或工伤保险基金承担相应费用。
结论与建议
企业用工受伤时，虽然法律没有明确规定企业必须立即垫付医药费，但基于《工伤保险条例》的保护原则和实际操作中的通常做法，企业有责任及时采取措施确保工伤职工得到救治，这通常包括垫付医药费等费用。若企业未履行此责任，工伤职工及其近亲属可依法通过多种途径维护自身权益。
建议：在面对此类情况时，工伤职工或其近亲属应首先确保受伤职工得到及时救治，并保留好所有相关证据。随后，可与企业进行友好协商，或寻求第三方机构的帮助进行调解。若协商和调解无果，可依法向劳动监察部门投诉、申请劳动仲裁或提起诉讼，以维护自身合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。