职业病的管理和责任归属是一个涉及法律、用人单位、劳动者以及社会保障体系多个方面的问题。以下是对这一问题的详细解答：

一、职业病的定义与判定

职业病并非普通疾病，其定义与判定有严格的法律依据。根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病特指劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质或其他有毒有害因素引发的疾病。这类疾病必须满足四个条件：

1. 患病主体为合法用人单位的劳动者；
2. 因职业活动产生；
3. 由法定危害因素引起；
4. 属于国家公布的法定职业病范畴（目前，我国法定职业病分为10大类，涵盖呼吸系统疾病、化学中毒、放射性疾病等）。

二、用人单位的责任

用人单位是职业病防治的第一责任人。法律明确要求企业：

1. 建立职业病防治责任制，从源头控制危害，如确保工作场所符合国家卫生标准，设置职业卫生管理机构；
2. 对职业病防护设施实施“三同时”（与主体工程同步设计、施工、使用）；
3. 履行危害告知、健康监护、事故处理等义务，如定期组织职业健康检查、承担诊断费用等；
4. 不得安排未成年工或孕期、哺乳期女性从事高危作业；
5. 对于疑似职业病病例，用人单位必须及时报告并提供举证材料。

三、劳动者的权利与义务

劳动者在职业病防治中同样扮演着重要角色，他们享有以下权利：

1. 健康保障权：用人单位必须为劳动者提供符合国家卫生标准的工作环境；
2. 知情权：企业需通过合同或公告栏告知岗位危害；
3. 培训权：劳动者有权接受职业卫生培训；
4. 拒绝权：劳动者有权拒绝无防护措施的高危作业。

同时，劳动者也有义务：

1. 主动学习职业卫生知识；
2. 遵守操作规程；
3. 正确使用防护设备；
4. 及时报告隐患。

四、职业病患者的医疗保障

若劳动者被诊断为职业病，用人单位必须依法参加工伤保险，并承担相应的医疗和生活保障费用。若用人单位未参保工伤保险，则需承担全部费用。此外，对于原单位倒闭、注销或无法确认劳动关系的患者，如广州等地的医疗救助体系会提供兜底保障，患者可以申请医疗救助。

五、政府与社会的作用

政府通过制定和执行相关法律法规，如《中华人民共和国职业病防治法》，来规范用人单位的行为，保护劳动者的权益。同时，政府还通过宣传教育、监督检查等方式，提高全社会的职业病防治意识。社会各界，包括媒体、非政府组织等，也积极参与职业病防治工作，形成合力。

概括起来，职业病的管理和责任归属是一个多方参与、共同负责的过程。用人单位是职业病防治的第一责任人，劳动者享有相应的权利并承担义务，政府和社会则提供法律保障和支持。只有各方共同努力，才能有效预防和控制职业病的发生，保护劳动者的健康和安全。