员工得了重病，单位一般不可以直接解除合同，但在特定条件下可以解除。以下是对这一问题的详细分析：
一、单位不可以直接解除合同的情况
根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同，其中就包括“患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的”。这意味着，如果员工得了重病，且处于规定的医疗期内，单位是无权直接解除劳动合同的。医疗期的具体长度根据员工的工作年限和在本单位的工作年限来确定，一般为三个月到二十四个月不等。
二、单位可以解除合同的情况
尽管在医疗期内单位不能解除劳动合同，但存在以下情形时，单位可以解除合同：
员工医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的：在这种情况下，单位需要提前三十日以书面形式通知员工本人或者额外支付员工一个月工资后，可以解除劳动合同。但解除合同后，单位还需要根据员工的工作年限，支付相应的经济补偿。
员工存在严重违反用人单位的规章制度、严重失职、营私舞弊给用人单位造成重大损害等情形的：这些情形属于员工自身的过错，单位有权解除劳动合同，且不需要支付经济补偿。但需要注意的是，这些情形的认定需要严格依据事实和证据，不能随意扩大解释或滥用。
三、法律建议
对于员工而言：如果得了重病且处于医疗期内，应保留好相关的医疗证明和休假证明，以便在必要时维护自己的合法权益。如果医疗期满后不能从事原工作或另行安排的工作，应与单位积极沟通，寻求合理的解决方案。
对于单位而言：在处理员工重病情况时，应严格遵守法律法规的规定，不得随意解除劳动合同。如果确实需要解除合同，应确保符合法律规定的条件，并按照规定的程序进行操作。同时，单位也应关注员工的身心健康，提供必要的帮助和支持。
举例说明：假设某员工在公司工作了五年，突然得了重病需要住院治疗。根据规定，该员工享有六个月的医疗期。在这六个月内，公司无权解除劳动合同。如果医疗期满后，该员工仍然无法从事原工作或另行安排的工作，公司可以提前三十日以书面形式通知员工本人或者额外支付一个月工资后解除劳动合同，并支付相应的经济补偿。
总之，员工得了重病时，单位的处理方式需要严格遵守法律法规的规定。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。