员工患重病已无工作能力时，用人单位能否解除劳动合同需根据具体情况和法律规定来判断。以下是从不同角度的详细分析：

一、医疗期内的保护

1. 医疗期定义：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息，而用人单位不得因此解除劳动合同的期限。医疗期的长度根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限确定，一般为3个月到24个月不等。对于身患特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的员工，应享有24个月的医疗期。

2. 解雇限制：在医疗期内，用人单位不得依据《劳动合同法》第四十条（无过失性辞退）或第四十一条（经济性裁员）的规定解除劳动合同。这意味着，只要员工处于医疗期内，无论其病情是否影响工作，用人单位都不能以此为由解除劳动合同。

二、医疗期满后的处理

1. 工作能力评估：医疗期满后，用人单位需要评估员工是否能从事原工作或公司另行安排的工作。如果员工不能胜任，用人单位在提前三十日以书面形式通知员工本人或者额外支付员工一个月工资后，可以解除劳动合同。

2. 经济补偿：在这种情况下解除劳动合同的，用人单位需要按照员工在本单位工作的年限支付经济补偿。具体标准为：每满一年支付一个月工资的经济补偿；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。计算公式为：经济补偿金 = 工作年限 × 月工资（工作年限不满半年按0.5计算，半年到一年按1计算，每满一年加1）。同时，用人单位还可能需要支付医疗补助费，具体标准可能因地区和政策而异。

3. 程序要求：用人单位在解除劳动合同时必须严格遵守法律规定的条件和程序。如果未提前三十日书面通知或未额外支付一个月工资，解除行为将被视为违法，员工有权要求用人单位恢复劳动关系或支付赔偿金（赔偿金标准为经济补偿标准的二倍）。

三、特殊情况下的处理

如果员工的重病属于职业病或因工负伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力，用人单位则需要按照《工伤保险条例》等相关规定处理。在这种情况下，用人单位受到更严格的限制，一般不能轻易解除劳动合同。例如，被鉴定为一至四级的，应当退出劳动岗位，终止劳动关系，办理退休、退职手续，享受退休、退职待遇。

四、员工存在过错的情况

若员工在患病期间存在《劳动合同法》第三十九条规定的严重违反用人单位规章制度、严重失职、营私舞弊给用人单位造成重大损害等过错情形，无论是否在医疗期内，用人单位均可解除劳动合同，且无需支付经济补偿。

总结与建议

在处理员工患重病时的劳动合同问题时，用人单位应严格遵守相关法律法规，确保决策合法合规。同时，也建议用人单位与员工进行充分沟通，寻求双方都能接受的解决方案，以维护和谐稳定的劳动关系。对于具体案例，建议直接向我咨询以获得更具体的法律意见和指导。