结论：员工仅拍了一张医生建议休息两天的证明，第二天没有来上班，不能直接认定为病假，是否算病假需结合公司规章制度、员工是否履行请假手续等因素综合判断。以下从不同角度进行分析：
从公司规章制度角度
- 若公司规章制度明确规定病假申请流程：
- 许多公司会在规章制度中详细规定员工申请病假的流程，比如要求员工在病假前或病假后一定时间内，向公司提交医院出具的病假证明（如诊断证明书、病假条等）、病历、缴费凭证等材料，并且可能需要填写专门的病假申请表，经上级领导或人力资源部门审批通过后，才能认定为病假。
- 举例：某公司规定员工申请病假需提前一天向直属领导请假，并在病假结束后三个工作日内提交医院出具的正规病假证明。如果该员工仅有一张医生建议休息两天的证明，没有按照公司规定履行请假手续，那么公司有权不将其第二天未上班认定为病假。
- 若公司规章制度未明确规定病假申请流程：
- 即使公司没有明确的病假申请流程规定，员工也有义务及时向公司说明情况并提交相关证明材料。如果员工只是拍了一张医生建议休息的证明，没有以合理的方式（如口头告知、邮件、短信等）向公司请假，公司可能无法及时了解员工的实际情况，从而难以认定其第二天未上班为病假。
从员工履行请假义务角度
- 员工已履行基本请假义务：
- 如果员工在第二天未上班前，已经通过适当的方式（如电话、即时通讯工具等）向公司说明了医生建议休息的情况，并且后续能够及时补交完整的病假证明材料，那么公司一般应将其第二天未上班认定为病假。
- 举例：员工在当天看完医生后，立即给上级领导打电话说明医生建议休息两天，并在第二天让家人将医院出具的病假证明送到公司，这种情况下公司通常会认可其病假。
- 员工未履行请假义务：
- 若员工既没有在未上班前向公司请假，也没有在合理时间内补交病假证明材料，公司可以按照旷工处理。旷工达到一定天数，公司有权依据规章制度解除劳动合同。
- 法律依据：根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条，劳动者严重违反用人单位的规章制度的，用人单位可以解除劳动合同。如果公司的规章制度中明确规定旷工达到一定天数属于严重违反规章制度，员工未履行请假手续且未上班的行为可能构成旷工，公司有权解除劳动合同。
建议
- 对于员工：
- 在生病需要休息时，要及时了解公司的病假申请流程，并按照规定履行请假手续，保留好相关的证明材料，如医院的诊断证明、病假条等。
- 如果因特殊情况无法提前请假，要及时向公司说明情况，并在事后尽快补交证明材料。
- 对于公司：
- 制定完善的病假管理制度，明确病假的申请流程、所需材料、审批权限等内容，并向员工进行公示和培训，确保员工知晓相关规定。
- 在处理员工病假问题时，要遵循公平、公正、合理的原则，保障员工的合法权益。
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