针对您提出的问题，即家里有患有精神病的兄弟，且父母都不在了，该由谁来担任监护人，以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人的确定是有明确法律规定的。根据相关法律，监护人可以由以下人员担任：

1. 成年子女：如果您或您的其他兄弟姐妹已经成年，那么你们有责任和义务担任精神病人的监护人。

2. 其他近亲属：如果没有成年子女，那么精神病人的其他近亲属，如祖父母、外祖父母、兄弟姐妹（如果未成年但具备监护能力且经相关部门同意的特殊情况除外，但通常优先考虑成年近亲属）等，也可以担任监护人。不过，在实际操作中，会优先考虑具备监护能力和条件的成年近亲属。

3. 关系密切的其他亲属、朋友：如果上述人员都无法担任监护人，那么关系密切的其他亲属或朋友，在愿意承担监护责任，并经过精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的情况下，也可以担任监护人。

监护人确定的具体流程：

• 如果对担任监护人有争议，比如多个近亲属都希望担任监护人，那么可以由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。
• 如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。
• 如果没有上述规定的监护人，比如精神病人没有成年子女、其他近亲属也无法担任，且没有关系密切的其他亲属或朋友愿意承担监护责任，那么由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。

额外建议：

• 在确定监护人后，建议尽快与当地的居民委员会、村民委员会或民政部门联系，了解相关的监护职责和权益，以及可能获得的政府援助或支持。
• 如果精神病人的情况较为严重，可能需要专业的医疗和护理，可以考虑将其送入专业的医疗机构或康复中心进行照顾。
• 同时，也可以关注当地是否有针对精神病人的社会救助或福利政策，以减轻家庭的经济负担。

综上所述，确定精神病人的监护人需要综合考虑法律规定、家庭情况以及精神病人的实际需求。希望这些信息能对您有所帮助，如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。