结论：在有人因心梗死在麻将桌的情况下，棋牌室和同桌的人是否承担责任，需根据具体情况来判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
棋牌室的责任
安全保障义务：
- 棋牌室作为经营场所，对进入其场所的人员负有安全保障义务。这包括提供安全的消费环境，以及在合理范围内预防和制止可能发生的危险。
- 如果棋牌室未能尽到这一义务，例如未配备必要的急救设备、未对突发疾病进行及时救助，或者场所存在安全隐患导致心梗发作（如通风不良、过度拥挤等），则可能需承担相应的赔偿责任。
过错责任：
- 棋牌室的责任还取决于其是否存在过错。如果棋牌室在事件发生过程中没有过错，例如已经提供了合理的安全保障措施，且心梗发作是突发且不可预见的，则棋牌室可能不承担责任。
同桌人的责任
一般情况下的无责任：
- 在一般情况下，同桌人对于他人突发心梗并不承担法律责任。因为心梗是突发疾病，同桌人无法预见和控制。
特殊情况下的责任：
- 如果同桌人存在过错，例如明知对方有严重心脏病却故意劝酒、过度刺激对方等，导致对方心梗发作，则可能需承担一定的赔偿责任。
- 另外，如果同桌人在心梗发作后未及时采取救助措施，如未拨打急救电话、未进行基本的急救操作等，也可能因未尽到救助义务而承担一定的责任。但这种责任通常较轻，且需根据具体情况来判断。
综合分析
- 因果关系：在判断责任时，关键在于确定棋牌室或同桌人的行为与心梗发作之间是否存在因果关系。如果行为与结果之间没有直接的因果关系，则通常不承担责任。
- 过错程度：即使存在因果关系，也需要考虑过错程度。过错程度越高，承担的责任可能越大。
- 公平原则：在某些情况下，即使棋牌室或同桌人没有过错，也可能根据公平原则承担一定的补偿责任。但这通常适用于双方都没有过错，但一方遭受了重大损失的情况。
建议：
- 对于棋牌室来说，应加强安全管理，配备必要的急救设备，并对员工进行基本的急救培训，以在突发情况下能够及时采取救助措施。
- 对于同桌人来说，应尊重他人的健康状况，避免过度劝酒或刺激对方，并在发现对方身体不适时及时采取救助措施。
- 如果发生类似事件，建议及时咨询专业律师，以便根据具体情况进行法律分析和责任判断。
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