关于“手术姐姐不能作为家属签字吗”这个问题，首先我们需要明确“家属”在手术签字这一情境下的具体法律定义。

根据《民法典》第一千零四十五条的规定，亲属包括配偶、血亲和姻亲，而近亲属则特指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。在手术签字的情境中，通常是由患者的近亲属来行使签字权，因为这涉及到对患者重大医疗决策的同意。

现在，我们针对问题中的“手术姐姐”进行分析。如果这里的“姐姐”指的是患者的亲生姐姐或养姐姐，那么她属于患者的近亲属范畴，因此在患者无法自行签字的情况下，是有权作为家属在手术同意书上签字的。

然而，如果问题中的“姐姐”并非患者的亲生或养姐姐，而是其他亲属关系（如表姐、堂姐等），或者并非亲属关系（如朋友、同事等），那么她就不属于患者的近亲属，因此在一般情况下是无权作为家属在手术同意书上签字的。

另外，还有一种特殊情况需要考虑，那就是如果患者事先通过书面形式确定了某个非近亲属作为自己的监护人，那么在该患者丧失或部分丧失民事行为能力时，这个监护人是有权履行监护职责的，包括在手术同意书上签字。但这种情况需要患者事先有明确的书面约定。

综上所述，手术姐姐能否作为家属签字，取决于她与患者之间的具体亲属关系以及患者是否事先有明确的书面约定。如果姐姐是患者的亲生或养姐姐，那么她有权签字；如果不是，则一般无权签字，除非患者事先有明确的书面约定指定她为监护人。