核心结论：工地脊椎摔伤后老板已买保险的情况下，具体赔偿金额无法直接确定，需结合保险类型、保额、伤残等级、医疗费用等多方面因素综合计算。以下从不同角度为你详细分析：
从保险类型和保额角度
- 工伤保险
- 如果老板购买的是工伤保险，这是法定的强制保险。赔偿项目包括医疗费、康复费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴（一至四级伤残）、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（五至十级伤残解除或终止劳动关系时）等。
- 例如，一次性伤残补助金是根据伤残等级来确定的，一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，以此类推，十级伤残为7个月的本人工资。假设受伤工人月工资为5000元，若被鉴定为十级伤残，仅一次性伤残补助金就有35000元。再加上其他可能的赔偿项目，如医疗费、停工留薪期工资等，赔偿总额会更高。
- 商业意外险
- 商业意外险的赔偿则依据保险合同的约定。不同的保险产品保障范围和保额差异很大。有些商业意外险可能只保障意外身故和伤残，对于伤残的赔偿也是按照一定的比例乘以保额来计算。
- 比如，一份商业意外险的保额为50万元，伤残等级为十级，对应的赔偿比例为10%，那么伤残赔偿金就是5万元。如果该保险还包含医疗费用报销，且报销上限为5万元，实际医疗花费为3万元，那么可报销3万元医疗费。所以总的赔偿金额就是伤残赔偿金加上医疗费用报销金额，即8万元。
从伤残等级角度
- 伤残鉴定的重要性
- 脊椎摔伤后需要进行伤残鉴定，这是确定赔偿金额的关键环节。伤残等级分为一至十级，一级最重，十级最轻。不同的伤残等级对应着不同的赔偿标准。
- 例如，同样是脊椎摔伤，如果经鉴定为一级伤残，可能涉及到长期的护理依赖、高额的伤残津贴等赔偿；而如果是十级伤残，赔偿项目和金额相对较少。
- 不同伤残等级对赔偿的影响
- 以一次性伤残补助金为例，前面已经提到是根据伤残等级和本人工资来计算的。除了工伤保险中的一次性伤残补助金，商业保险中的伤残赔偿也与伤残等级密切相关。伤残等级越高，获得的赔偿比例通常越高，赔偿金额也就越多。
从医疗费用和其他实际损失角度
- 医疗费用
- 医疗费用是赔偿的重要组成部分。包括住院费、手术费、药品费、检查费等。如果保险能够全额报销医疗费用，那么这部分损失可以得到完全的补偿。但如果保险有免赔额、报销比例等限制，受伤工人可能需要自行承担一部分费用。
- 例如，一份保险的免赔额为1000元，报销比例为80%。如果实际医疗费用为10000元，那么保险公司报销的金额为（10000 - 1000）× 80% = 7200元，受伤工人需要自行承担2800元。
- 其他实际损失
- 除了医疗费用，还可能存在误工费、护理费、营养费等实际损失。误工费是根据受伤工人的误工时间和收入状况来确定的；护理费根据护理人员的收入状况和护理期限来计算；营养费则根据医疗机构的建议和当地的标准来确定。这些损失在保险赔偿中也可能会有相应的体现，但具体要看保险合同的约定。
建议：你可以先了解老板购买的是哪种保险，查看保险合同的具体条款，同时尽快进行伤残鉴定，收集好医疗费用等相关证据。如果对赔偿金额的计算有疑问或者与老板、保险公司协商不成，可以随时向我咨询，我会根据你的具体情况为你详细分析和计算赔偿金额。