员工出现职业禁忌，用人单位不能直接辞退。具体能否解除劳动合同以及是否有赔偿，需根据具体情况分析，以下是详细解释：
员工主动解除劳动合同：
- 若员工因自身职业禁忌症主动提出解除劳动合同，通常情况下，用人单位无需支付经济赔偿。
- 但若用人单位存在违法违规行为（如未提供劳动保护、未及时支付工资等），即使员工因职业禁忌症主动离职，也有权要求经济补偿，补偿标准按工作年限计算，每满一年支付一个月工资。
用人单位解除劳动合同：
- 用人单位不得因劳动者有职业禁忌症而直接解除劳动合同，特别是在诊断或医学观察期间，或因工负伤丧失劳动能力的情况下。
- 若员工因职业禁忌症不能从事原工作或另行安排的工作，且用人单位已提前三十日以书面形式通知或额外支付一个月工资，可以解除劳动合同，但需支付经济补偿。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
- 若用人单位违反法律规定解除劳动合同，员工有权要求支付赔偿金，标准为经济补偿的二倍。
经济补偿与赔偿：
- 经济补偿标准依据《劳动合同法》第四十七条执行，根据劳动者在本单位工作的年限计算。
- 若职业禁忌症被认定为工伤，劳动者还有权享受工伤赔偿待遇。
建议与注意事项：
- 劳动者在被诊断出职业禁忌症后，应及时向用人单位报告，并申请工伤认定。
- 保留好相关证据，如医疗证明、劳动合同、工资单等。
- 在赔偿问题上存在争议时，可以直接向我咨询以获取具体的法律建议和帮助。
综上所述，员工出现职业禁忌并不能直接作为辞退的理由，用人单位在处理此类情况时需谨慎，并遵循相关法律法规，确保合法权益得到保障。如有进一步疑问或需要法律帮助，请随时向我咨询。