撞人后伤者出院，医疗费用结算通常由车主配合保险公司处理，但具体流程需根据事故责任和保险类型分情况讨论。以下是详细说明：

1. 若车主负全责或主责

• 保险公司直接结算：车主需及时向保险公司报案，提交伤者病历、医疗费发票等材料。保险公司审核后，会直接向医院或伤者支付合理医疗费用（需在交强险和商业三者险限额内）。
• 车主需配合：车主需协助保险公司与伤者沟通，提供保险单、行驶证等材料，并可能需签署理赔文件。若伤者提出额外赔偿（如护理费、误工费），车主需引导其通过保险公司协商或诉讼解决。

2. 若车主无责或次责

• 伤者自行结算：伤者需先用自己的医保或自费支付医疗费，再向己方保险公司（如车上人员险）或对方保险公司（按责任比例）索赔。
• 车主协助义务：车主仍需配合提供保险信息，但无需直接承担费用。若伤者要求车主垫付，车主可拒绝（法律无强制要求），或要求伤者签署垫付协议（明确后续从赔偿款中扣除）。

3. 特殊情况处理

• 争议费用：如伤者使用进口器材、自费药等，保险公司可能拒赔。此时需通过交警调解或诉讼，由法院根据合理性判定是否由车主承担。
• 未投保或逃逸：若车主未投保或逃逸，需自行承担全部费用，且可能面临行政处罚（如扣车、罚款）或刑事责任（如交通肇事罪）。

4. 操作建议

• 立即报案：事故发生后48小时内通知保险公司，保留现场照片、监控等证据。
• 不私下赔偿：避免直接向伤者支付现金（除非保险公司同意），所有费用通过保险公司转账，防止后续纠纷。
• 保留票据：妥善保管医疗费发票、用药清单、诊断证明等，作为理赔依据。

提示：若涉及伤残鉴定、诉讼等复杂情况，建议携带材料与我进一步沟通，我会结合具体案情制定应对方案。