职工生了大病，单位不能随意解除合同。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、医疗期内的保护
医疗期定义与长度：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，企业职工因患病或非因工负伤需要停止工作接受医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，可以享受三个月到二十四个月的医疗期。
解除劳动合同的限制：
- 在医疗期内，用人单位不得依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条（无过失性辞退）和第四十一条（经济性裁员）的规定解除劳动合同。这是法律对患病职工的特别保护，确保他们在治疗期间不会失去工作。
违法解除的后果：
- 如果用人单位在职工医疗期内违法解除劳动合同，职工有权要求继续履行劳动合同；若劳动合同已无法继续履行或职工不要求继续履行，用人单位需支付赔偿金，标准为经济补偿标准的二倍。经济补偿按职工在单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资。
二、医疗期满后的处理
不能从事原工作或另行安排的工作：
- 医疗期满后，若职工不能从事原工作，也不能胜任用人单位另行安排的工作，用人单位在提前三十日以书面形式通知职工本人或额外支付一个月工资后，可以解除劳动合同。但此情况下，用人单位仍需支付经济补偿。
经济补偿标准：
- 经济补偿的计算方式如前所述，按职工在本单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。
三、特殊情况下的劳动合同解除
劳动者主动解除：
- 若职工在患病期间主动提出解除劳动合同，且用人单位无《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的违法行为（如未及时足额支付劳动报酬、未依法为劳动者缴纳社会保险费等），则用人单位无需支付经济补偿。
其他合法解除情形：
- 尽管医疗期内有特殊保护，但如职工严重违反用人单位规章制度、严重失职给用人单位造成重大损害等，用人单位仍有权依法解除劳动合同。
四、合同到期处理
- 若职工的医疗期跨越了劳动合同期限，导致劳动合同期满，根据法律规定，劳动合同应延续至医疗期满时终止。此时，用人单位无需支付经济补偿金，但需依法支付相应的病假工资或疾病救济费。
五、建议与总结
- 对于职工：在患病期间，应了解自己的医疗期长度和权益保护，如遇到单位违法解除劳动合同的情况，可以依法维权。
- 对于用人单位：应遵守相关法律法规，不得在职工医疗期内随意解除劳动合同。如需解除劳动合同，应确保符合法定条件并履行相应程序。
总结：职工生了大病并不必然导致劳动合同的解除。在医疗期内，用人单位有明确的法律义务不得随意解雇员工。医疗期满后，若职工无法胜任工作，用人单位在履行法定程序后可解除劳动合同，但需支付经济补偿。同时，也存在一些特殊情况下用人单位可合法解除劳动合同的情形。因此，在处理此类问题时，应综合考虑具体情况和相关法律法规的规定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。