核心结论：离职时职业病体检不合格的赔偿问题，需根据具体情况判断是否构成职业病、是否在离职前已确诊或应确诊而未确诊，以及用人单位是否存在过错等因素综合确定。以下是具体分析：

1. 若离职前已确诊为职业病
   根据《工伤保险条例》及《职业病防治法》，职业病属于工伤范畴。若在离职前已确诊，劳动者可依法享受工伤保险待遇，包括：

   • 医疗费用：由工伤保险基金或用人单位支付；
     
   • 伤残补助金：根据伤残等级（一至十级）支付一次性伤残补助金；
     
   • 医疗期工资：在停工留薪期内（一般不超过12个月），原工资福利待遇不变；
     
   • 离职补偿：若因职业病导致劳动合同解除或终止，用人单位需支付经济补偿金（按工作年限，每满一年支付一个月工资）。
     

2. 若离职时体检不合格，但尚未确诊为职业病

   • 需进一步诊断：若体检异常但未确诊，劳动者应在离职后1年内向职业病诊断机构申请诊断（超过1年可能丧失认定资格）。
     
   • 若最终确诊为职业病：仍可追溯享受工伤保险待遇，但需证明职业病与原工作存在因果关系（如接触职业病危害因素的工作记录、用人单位未提供防护措施等证据）。
     
   • 若未确诊为职业病：体检不合格可能仅反映健康问题，但无法直接主张赔偿，除非能证明用人单位存在过错（如未提供岗前、在岗、离岗职业健康检查，或未告知职业病危害等）。
     

3. 用人单位存在过错的情形
   若用人单位违反《职业病防治法》规定（如未组织职业健康检查、未提供防护设备、隐瞒职业病危害等），导致劳动者离职时体检不合格或后续确诊职业病，劳动者可主张：

   • 民事赔偿：要求用人单位赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金等（需以侵权责任成立为前提）；
     
   • 行政处罚：向当地卫生健康部门举报，由行政部门对用人单位处罚（如罚款、停业整顿等）。
     

行动建议：

1. 立即保存离职体检报告、工作记录、职业病危害接触证明等材料；
   
2. 尽快向职业病诊断机构申请诊断（需用人单位提供职业病危害接触史等协助，若拒绝可向卫生健康部门投诉）；
   
3. 根据诊断结果，向用人单位主张工伤待遇或民事赔偿；
   
4. 若协商无果，可在1年内申请劳动仲裁（工伤认定时效为1年，逾期可能丧失权利）。
   

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