结论：在劳动能力鉴定前，如果医疗机构不再出具休假证明，员工是否可以不上班，不能一概而论，需要结合具体情况来判断。
分析：
停工留薪期内的处理：
- 根据《工伤保险条例》第三十三条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
- 在停工留薪期内，即使医疗机构不再出具休假证明，员工也有权继续休息并享受原工资福利待遇，因为这段时间是法律明确规定的用于工伤医疗和康复的。
停工留薪期满后的处理：
- 如果停工留薪期已满，且医疗机构不再出具休假证明，员工是否可以继续不上班，就需要根据具体情况来判断了。
- 如果员工在停工留薪期满后仍需治疗，根据《工伤保险条例》第三十三条，员工可以继续享受工伤医疗待遇，但此时是否需要继续休息，应由医疗机构根据员工的病情出具相应的医疗建议或证明。如果医疗机构认为员工需要继续休息，那么员工应继续休息；如果医疗机构认为员工可以恢复工作，那么员工应返回工作岗位。
- 如果员工在停工留薪期满后无需继续治疗，且医疗机构不再出具休假证明，那么员工应返回工作岗位。如果员工无正当理由拒绝返回工作岗位，用人单位有权根据公司的规章制度和劳动合同的约定，对员工进行处理，包括但不限于警告、扣发工资、解除劳动合同等。
建议：
- 与用人单位沟通：在医疗机构不再出具休假证明的情况下，员工应首先与用人单位进行沟通，说明自己的身体状况和医疗需求，争取用人单位的理解和支持。
- 寻求医疗建议：如果员工认为自己的身体状况仍需要休息，可以寻求其他医疗机构的意见，并出具相应的医疗建议或证明，以便与用人单位进行协商。
- 了解公司制度：员工应了解公司的请假制度和相关流程，确保自己的请假行为符合公司的规定，避免因不了解规定而导致不必要的纠纷。
- 保留证据：在整个过程中，员工应保留好与医疗机构、用人单位之间的沟通记录和医疗证明等证据，以便在需要时维护自己的合法权益。
可能后果：
- 如果员工在停工留薪期满后无正当理由拒绝返回工作岗位，用人单位有权根据公司规章制度和劳动合同的约定对员工进行处理。如果处理不当或员工认为自己的权益受到侵害，员工可以向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁来维护自己的合法权益。
总之，在劳动能力鉴定前，如果医疗机构不再出具休假证明，员工是否可以不上班需要根据具体情况来判断。员工应了解自己的权益和义务，与用人单位进行积极沟通，并保留好相关证据以维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。