在医疗纠纷中，若涉及手术而家属不签字，可能会产生以下几种情况和后果，我将分情况为您详细说明：

1. 紧急情况下的医疗救治原则
   根据《民法典》第1220条及《医疗机构管理条例》第33条，在患者生命垂危且无法取得家属意见时，医疗机构经负责人或授权负责人批准，可立即实施相应医疗措施。这意味着，若患者处于紧急状态（如心脏骤停、严重创伤等），即使家属未签字，医生仍可依法进行手术。此时，医疗行为的合法性基于”紧急避险”原则，医疗机构无需承担未获同意的责任。

2. 非紧急情况下的程序要求
   若患者病情不紧急，但需手术，家属不签字可能导致手术无法进行。根据《病历书写基本规范》第10条，手术同意书需患者或其法定代理人签署。若家属拒绝签字，医疗机构通常需继续与家属沟通，或通过医疗纠纷调解委员会、法院等第三方介入协调。此时，医疗机构若擅自手术，可能面临法律风险。

3. 家属不签字的法律后果

   • 对医疗机构：若未履行告知义务或未取得合法同意即手术，可能构成侵权（《民法典》第1218条），需承担医疗损害赔偿责任。
     
   • 对家属：若因拒绝签字导致患者病情恶化或死亡，家属可能因未履行监护职责（如患者为未成年人或无民事行为能力人）承担相应责任。但若患者为完全民事行为能力人且明确拒绝手术，家属的签字义务可能被免除。

4. 特殊情形处理

   • 患者本人同意但家属反对：若患者具有完全民事行为能力且意识清醒，其本人签署的同意书具有法律效力，家属反对不影响手术实施。
     
   • 无家属或家属无法联系：医疗机构可依据《医疗机构管理条例》第33条，由单位负责人签字后实施手术，但需留存相关证据（如报警记录、寻找家属的记录等）。

建议：

• 若您作为家属面临此类情况，建议优先与医疗机构充分沟通，了解手术必要性、风险及替代方案，避免因情绪化拒绝签字导致不可逆后果。
  
• 若您作为医疗机构，需严格履行告知义务，留存沟通记录（如录音、书面材料），并在紧急情况下依法快速决策。
  

如有具体案件细节或进一步疑问，欢迎随时向我咨询，我将结合实际情况为您详细分析。