在交通事故中，若车主不垫付医药费，受害者或其他相关方有权依法起诉车主，要求其承担相应的赔偿责任。 具体能否成功起诉及赔偿责任的确定，需根据事故责任认定、保险情况及法律规定综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、可以起诉的情况及法律依据
交通事故责任明确：
- 当交通事故责任认定书已明确车主的责任（全部、主要或同等），且伤者因治疗产生费用时，车主有义务在责任范围内赔偿，包括医药费。若拒绝垫付，伤者可向法院提起民事诉讼。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用。
车主有保险但保险公司未及时理赔：
- 若车主已投保交强险和商业三者险，保险公司应在责任限额内赔偿。若保险公司拖延理赔，车主也未垫付，伤者可将车主和保险公司一并起诉。
- 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
二、起诉前的准备与程序
起诉材料：
- 起诉状：需包含原告、被告信息，诉讼请求（如医药费金额、诉讼费等），以及事实和理由（事故经过、责任认定、未垫付事实）。
- 证据材料：交通事故责任认定书、伤者医疗记录、费用发票、清单等，以及事故现场照片、证人证言等支持性证据。
处理建议：
- 受害方可首先要求肇事方投保的交强险公司支付医疗费。
- 若协商无果，可选择向法院起诉，并申请诉前财产保全以确保赔偿执行。
- 法院作出判决后，车主仍未支付，受害方可申请强制执行。
三、不一定能起诉的情况与风险
责任不明确或因果关系模糊：
- 若交通事故责任尚未明确，或伤者伤情与事故的因果关系不清晰，起诉可能面临风险，法院可能需要更多证据才能判决。
车主不垫付的后果：
- 虽然不垫付医药费本身不构成违法，但可能导致伤者治疗受阻，进而引发法律纠纷。车主可能需承担更多法律费用和赔偿责任，甚至面临强制执行和个人信用受损的风险。
四、实际操作中的注意事项
紧急救治优先：
- 如果伤者伤情严重，急需资金救治，起诉可能因耗时较长而无法及时解决医药费问题。此时，建议先尝试其他途径，如向保险公司申请先行垫付或向道路交通事故社会救助基金申请救助。
证据收集至关重要：
- 确保收集充分的证据，包括交通事故责任认定书、医院诊断证明、病历、医疗费用发票等，以支持诉讼中的诉求。
尝试协商：
- 在决定起诉前，可以先与肇事方进行协商，看是否能达成和解，以节省时间和诉讼成本。
总结：车主在交通事故中不垫付医药费虽不直接违法，但受害方有权通过法律途径维护自身权益。车主应积极履行相关责任，以避免不必要的法律纠纷和经济损失。同时，受害方在起诉前应充分准备证据材料，并考虑责任认定和保险情况，以确保诉讼的有效性和成功率。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。