结论：继母生病，继长子是否应该拿医药费，这主要取决于继长子与继母之间是否形成了法律上的抚养关系，以及继长子的经济能力和继母的实际需求等多种因素。以下从不同角度进行详细分析：
一、法律角度
抚养关系的认定：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，继父母与继子女之间，如果形成了法律上的抚养关系，那么继子女对继父母就负有赡养义务。这种抚养关系通常表现为继父母对继子女进行了长期、稳定的经济供养和生活照料。
- 如果继长子与继母之间形成了抚养关系，那么在继母生病需要医药费时，继长子有义务根据自身的经济能力提供必要的帮助。
赡养义务的具体内容：
- 赡养义务包括经济上的供养、生活上的照料和精神上的慰藉。在继母生病的情况下，继长子如果具备经济能力，应当承担部分或全部医药费，以确保继母能够得到及时的治疗和照顾。
二、道德角度
家庭伦理和道德责任：
- 家庭是社会的基本单元，家庭成员之间应当相互扶持、相互帮助。继长子作为家庭的一员，如果继母对其有过抚养和教育之恩，那么在继母生病时，从道德层面出发，继长子应当主动承担医药费，以体现对继母的关爱和尊重。
社会舆论和道德评价：
- 在社会舆论和道德评价中，一个懂得感恩、勇于承担责任的人往往会受到更多的尊重和赞誉。继长子如果能够在继母生病时主动承担医药费，不仅有助于维护家庭和谐，也有助于提升自己的社会形象和道德品质。
三、实际情况角度
继长子的经济能力：
- 继长子是否应该拿医药费，还需要考虑其自身的经济能力。如果继长子经济条件较好，有能力承担医药费，那么从法律和道德层面出发，他都应当主动承担。如果继长子经济条件有限，无法承担全部医药费，那么他可以根据自身情况承担部分费用，或者与继母的其他子女共同分担。
继母的实际需求：
- 继母生病的严重程度和所需医药费的具体数额也是需要考虑的因素。如果继母病情较轻，所需医药费不多，那么继长子可能更容易承担。如果继母病情严重，所需医药费巨大，那么继长子可能需要与其他家庭成员共同协商解决方案。
建议：
- 在处理此类问题时，建议继长子首先与继母进行沟通，了解继母的实际需求和病情严重程度。
- 同时，继长子也可以与其他家庭成员进行协商，共同分担医药费，以减轻个人负担。
- 如果继长子与继母之间存在争议或无法达成一致意见，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自身合法权益。
后续思考：
- 继长子在承担医药费的同时，也可以考虑与继母签订书面协议，明确双方的权利和义务，以避免未来可能出现的纠纷。
- 继长子还可以关注继母的医疗保障情况，如是否参加了医疗保险等，以减轻经济负担。
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