以前存在的旧伤通常不会影响工伤认定，但可能会影响赔偿金额的计算，具体需根据旧伤与新工伤的关联性来判断。以下从工伤认定和赔偿两个角度详细说明：

一、工伤认定方面

1. 旧伤与新工伤无关联
   若旧伤与本次工伤事故无直接因果关系（例如：之前腿部旧伤，本次是手部骨折），则旧伤不影响工伤认定。只要符合《工伤保险条例》第十四条规定的工伤情形（如工作时间、工作场所因工作原因受伤），即可认定为工伤。

2. 旧伤与新工伤存在关联
   若旧伤与本次工伤存在因果关系（例如：旧伤未完全康复导致本次受伤加重），需通过劳动能力鉴定委员会鉴定，明确旧伤对本次工伤的参与度。例如，旧伤导致本次伤残等级提升，鉴定结论会注明“旧伤参与度为X%”，后续赔偿会按比例调整。

二、赔偿计算方面

1. 医疗费

   • 仅赔偿本次工伤直接导致的医疗费用，旧伤治疗费用通常不纳入赔偿范围。
     
   • 若旧伤与本次工伤治疗存在交叉（例如：旧伤需复查，本次工伤需手术），需通过医疗鉴定区分费用比例，按比例赔偿。

2. 伤残补助金

   • 根据劳动能力鉴定结果确定伤残等级，按《工伤保险条例》规定支付一次性伤残补助金。
     
   • 若旧伤参与鉴定（如旧伤导致本次伤残等级降低），赔偿金额会按参与度比例减少。例如：鉴定结论为“九级伤残，旧伤参与度30%”，则实际赔偿金额为九级伤残标准的70%。

3. 停工留薪期工资

   • 按本次工伤导致的实际停工时间支付，与旧伤无关。
     
   • 若旧伤导致恢复期延长，需通过医疗鉴定证明延长必要性，否则按正常停工时间计算。

三、实务建议

1. 及时申报工伤
   发生事故后30日内，用人单位需向社保部门申报工伤；若单位未申报，劳动者可在1年内自行申报。申报时需提交医疗证明、事故证明等材料，旧伤情况需如实说明。

2. 申请劳动能力鉴定
   伤情稳定后，向劳动能力鉴定委员会申请鉴定，明确伤残等级及旧伤参与度。鉴定结论是赔偿的核心依据，务必重视。

3. 保留证据
   保存所有医疗记录、费用单据、工伤认定决定书、鉴定结论等材料，避免因证据缺失影响赔偿。

若对工伤认定或赔偿计算有疑问，可直接向我咨询，我会结合您的具体情况进一步分析。