车祸产生的自费药费用，一般先由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额或不属于保险赔偿范围的部分，则根据事故责任划分来确定由谁承担。以下是对此问题的详细分析：
一、保险赔偿原则
交强险赔偿：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这意味着，如果车主购买了交强险，并且在保险限额内，保险公司将承担包括自费药在内的医疗费用赔偿责任。
商业三者险赔偿：
- 超出交强险赔偿限额的部分，应由车主购买的商业三者险进行赔付。商业三者险是车主自愿购买的保险，用于补充交强险的赔偿限额。如果车主购买了商业三者险，并且保险限额足够，那么保险公司将继续承担包括自费药在内的超出交强险限额的医疗费用赔偿责任。
二、事故责任划分
- 如果交通事故中，机动车一方承担全部责任或主要责任，那么超出保险限额或不属于保险赔偿范围的自费药费用，将由机动车一方承担。
- 如果交通事故中，非机动车驾驶人或行人也有过错，那么根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。这意味着，自费药费用可能由机动车一方和非机动车驾驶人或行人按比例分担。
三、特殊情况处理
保险免责条款：
- 某些保险合同中可能包含免责条款，明确某些特定药物或治疗费用不在保险赔偿范围内。在这种情况下，如果自费药属于免责条款中的内容，那么这部分费用将由车主或事故责任方自行承担。
非医保用药争议：
- 在实践中，保险公司可能主张某些自费药为非医保用药，从而拒绝赔偿。然而，这一主张并不总是被法院支持。法院会综合考虑受害人的伤情、治疗需要以及药物的合理性等因素，来判断非医保用药是否应纳入赔偿范围。
四、法律建议
保留证据：
- 在处理车祸产生的自费药费用问题时，务必保留好所有相关证据，包括医疗费用发票、用药清单、诊断证明等。这些证据将有助于证明自费药的合理性和必要性。
协商与诉讼：
- 如果与保险公司或事故责任方在自费药费用赔偿问题上存在争议，可以尝试通过协商解决。如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决争议，如向法院提起诉讼。
咨询专业律师：
- 在处理复杂的交通事故赔偿问题时，建议咨询专业律师的意见。律师可以根据具体情况提供针对性的法律建议和帮助，确保你的权益得到充分保障。不过，作为徐新科律师，我随时准备为你提供专业的法律咨询，有问题可以直接向我咨询。
综上所述，车祸产生的自费药费用由谁承担取决于多个因素，包括保险赔偿原则、事故责任划分以及特殊情况处理等。在处理这类问题时，务必保留好相关证据，并考虑咨询专业律师的意见。